Функциональный класс нарушений: ФК 1

Дыхательная недостаточность (далее – ДН) I ст., жизненная емкость легких (далее – ЖЕЛ) 80-90%, максимальная вентиляция легких 60-74 %, минутный объем дыхания 130-140%, ЭКГ правого типа

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 0-1, труд ФК 0-1

Функциональный класс нарушений: ФК 2

ДН I-II ст., ЖЕЛ 56-69 %, максимальная вентиляция легких 55-58 %, минутный объем дыхания 142-148 %, индекс Тиффно 74-55 %, ЭКГ правого типа, признаки гипертрофии правого желудочка, легочная гипертензия I ст., Н I

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 0-1, передвижение ФК 1-2, труд ФК 1-2

Функциональный класс нарушений: ФК 3

ДН II ст., ЖЕЛ 50-55 %, максимальная вентиляция легких 51-54 %, минутный объем дыхания 150 %, индекс Тиффно 54-40%, ЭКГ-признаки гипертрофии и дилятации правых отделов сердца, легочная гипертензия II ст., Н IIа

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 1-2, передвижение ФК 2-3, труд ФК 2-3

Функциональный класс нарушений: ФК 4

ДН III ст. ЖЕЛ 50 % и менее, максимальная вентиляция легких 50 %, минутный объем дыхания 180 %, индекс Тиффно 40 %, ЭКГ-признаки гипертрофии и дилятации правых отделов сердца, легочная гипертензия III ст., Н IIб-III

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 3-4, передвижение ФК 3-4, труд ФК 3-4

Хроническая почечная недостаточность

Функциональный класс нарушений: ФК 1

1 ст. (латентная): клинические проявления основного заболевания, мочевина до 8,6 ммоль/л, креатинин до 0,18 ммоль/л, клубочковая фильтрация 45-60 мл/мин, электролиты крови в норме, гемоглобин 110 г/л, метаболический ацидоз отсутствует

Ограничения жизнедеятельности: передвижение ФК 0-1, труд ФК 0-1

Функциональный класс нарушений: ФК 2

2 ст. (компенсированная): клинические проявления хронической почечной недостаточности (далее – ХПН), разница между минимальной максимальной плотностью мочи менее 8, мочевина 8,6-10,0 ммоль/л, креатинин 0,2-0,28 ммоль/л, клубочковая фильтрация 30-40 мл/мин, гемоглобин 100-110 г/л, метаболический ацидоз отсутствует

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 0-1, передвижение ФК 1-2, обучение ФК 1-2, труд ФК 2

Функциональный класс нарушений: ФК 3

3 ст. (интермиттирующая): нарастают симптомы интоксикации, выраженная полиурия, мочевина 10,1-19,9 ммоль/л, креатинин 0,3-0,6 ммоль/л, клубочковая фильтрация 20-30 мл/мин, снижение концентрации натрия и повышение концентрации калия, гемоглобин 90-100 г/л, умеренный метаболический ацидоз

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 2-3, общение ФК 1-2, передвижение ФК 2-3, обучение ФК 2-3, труд ФК 3

Функциональный класс нарушений: ФК 4

4 ст. (терминальная): выражены признаки уремической интоксикации, олигурия и анурия, мочевина > 20,0 ммоль/л, креатинин > 0,6 ммоль/л, клубочковая фильтрация < 20 мл/мин, снижение концентрации натрия и повышение концентрации калия, гемоглобин < 90 г/л, метаболический ацидоз

Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание ФК 4, ориентация ФК 1, общение ФК 2-3, передвижение ФК 4, обучение ФК 4, труд ФК 4.

СПИСОК ЛитературЫ

1. Мерта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. – М.: Практика, 1998. – 1230 с.

2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. И.Н.Денисова. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. – 719 с.

3. Практическое руководство по общей врачебной/семейной медицинской практике / Под ред. А.Г. Мрочека, Е.А. Воронко – Мн.: БелМАПО, 2003. – 622 с.

4. Смычек В.Б., Хулуп Г.Я., Милькаманович В.К. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – Мн.: Юнипак, 2005. – 420 с.

5. Текущие нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

 

3.3. Детские болезни

3.3.5.

ТЕМА: Питание здоровых и больных детей (Соловьева Л.Г.)

 

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Сбалансированное питание.

2. Правила грудного вскармливания.

3. Характеристика продуктов и блюд прикорма и время их введения в рацион питания ребенка.

Сбалансированное питание

Питание детей грудного и раннего возраста является важнейшим фактором, определяющим заболеваемость и младенческую смертность – два основных показателя здоровья детского населения. Последние исследования отечественных и зарубежных авторов показывают тесную связь нарушения питания в детском возрасте с развитием и состоянием здоровья человека. В науке о питании основное значение принадлежит теории сбалансированного питания. Согласно этой концепции, обеспечение нормальной жизнедеятельности организма возможно при условии его снабжения адекватными количествами энергии, белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов, незаменимых факторов питания (аминокислот и полиненасыщенных жирных кислот). Для организма вреден как недостаток, так и избыток какого-либо незаменимого фактора питания. Формулой сбалансированного питания для детей первого полугодия жизни является только грудное молоко матери. Грудное молоко имеет сбалансированный уровень пищевых веществ, легко усваивается, защищает от инфекции, благоприятно влияет на микрофлору кишечника, стерильно, оптимальной температуры. Успех грудного вскармливания во многом зависит от соблюдения правил вскармливания.