При переломе костей предплечья

ПОКАЗАНИЯ: перелом костей предплечья.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.

Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, средства дезинфекции, транспортная шина Крамера короткая (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 4, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.

 

№ п/п	Э Т А П Ы	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие.	Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении
2.	Произвести обезболивание.	Профилактика травматического шока
3.	Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90° и доходить до средней трети плеча.	Обеспечение хода манипуляции
4.	Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении.	Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации
5.	Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы - ватно-марлевые прокладки.	Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей
6.	Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиральную.	Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки
7.	Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече.	Фиксация повязки
8.	Накладываем косыночную повязку.	Поддерживающая иммобилизация
9.	Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт.	Преемственность сестринского процесса
10.	Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств.	Преемственность сестринского процесса
11.	Оформить манипуляцию в медицинской документации.	Преемственность сестринского процесса

И Н С Т Р У К Ц И Я

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА

 

ПОКАЗАНИЯ: переломы плеча.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции

Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.

Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, транспортная шина Крамера длинная (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов и подмышечную впадину, оснащение для дезинфекции, медицинская документация, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.

 

№ п/п	Э Т А П Ы	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения.	Оценка состояния пациента, обеспечение физиологического комфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы
2.	Произвести обезболивание.	Профилактика травматического шока
3.	Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90°, в плечевом суставе согнута на 110° и доходить по надплечью до плечевого сустава здоровой стороны.	Обеспечение хода манипуляции
4.	Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении.	Правильное физиологическое положение конечности, удобство иммобилизации
5.	Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы и на надплечье - ватно-марлевые прокладки или салфетки.	Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей
6.	Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до верхней трети плеча снова наложить спиральную, на плечевой сустав – колосовидную.	Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки
7.	Бинт закрепляем булавкой на груди.	Фиксация повязки
8.	Концы шины связать лямками таким образом, чтобы одна шла спереди здоровой конечности, а вторая сзади. Конец шины над здоровым плечевым суставом можно дополнительно зафиксировать колосовидной повязкой.	Удобство функционирования здоровой конечности
9.	Транспортировка с травмопункт или стационар.	Преемственность сестринского процесса
10.	Оформить медицинскую документацию.	Преемственность сестринского процесса

И Н С Т Р У К Ц И Я