Профилактика кровотечения метилэргобревином

Цели:

- выполнение правил ведения родов (при прорезывании теменных бугров в конце 2-го периода родов);

- профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

 

1. Материальные ресурсы:

§ Родовая кровать.

§ Стерильный материал в крафт-пакетах.

§ Шприцы.

§ Лекарственные средства: Метилэргобревин 0,02% - 1 мл; Натрия хлорид 0,9% - 10 мл.

§ Этиловый 70%.

 

2. Методика выполнения медицинской услуги.

 

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие у роженицы на внутривенную инъекцию.

o Вымыть руки, надеть перчатки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Катетеризация периферической вены.

· В шприц, объемом 10 мл, набрать 9 мл 0,9% Натрия хлорида и 1 мл 0,02% Метилэргобревина (1 ампула).

· Выполнить внутривенную инъекцию одномоментно струйно.

· Снять перчатки, вымыть руки.

 

Внимание!

 

Если Метилэргобревин не введен в конце 2 – го периода родов, обязательно ввести после рождения последа.

Профилактика кровотечения окситоцином после рождения ребенка

Цели:

- профилактика кровотечения в последовом периоде родов и раннем послеродовом роженицам из группы риска по развитию кровотечения;

- при патологическом течении последового периода.

1. Материальные ресурсы:

§ Родовая кровать.

§ Стерильный материал в крафт-пакетах.

§ Система для в/венного введения, шприцы.

§ Лекарственные средства: Окситоцин - 1 мл (5 ЕД); Натрия хлорид 0,9% - 400 мл (Глюкоза 5% 400 мл).

§ Этиловый спирт 70%.

Методика выполнения медицинской услуги.

 

2.1 Подготовка к процедуре:

o Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.

o Вымыть руки, надеть перчатки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Подготовить специальную капельную систему.

· Выполнить внутривенное капельное вливание 0,9% раствора Натрия хлорида 400 мл (5% раствора глюкозы 400 мл) и 1 мл (5ЕД) окситоцина со скоростью 35-40 кап./мин.

· Снять перчатки, вымыть руки.

Наружный массаж матки в раннем послеродовом периоде

 

Цели:

- профилактика гипотонического кровотечения;

- остановить гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде при пограничной кровопотере.

 

1. Материальные ресурсы:

§ Родовая кровать.

§ Пузырь для льда (охлаждающий пакет).

§ Лоток для сбора крови.

§ Катетер, лоток для выведения мочи.

§ Лекарственные средства: Метилэргобревин 0,02% - 1 мл; Натрия хлорид 0,9% - 10 мл.

§ Этиловый спирт 70%.

§ Стерильный материал в крафт-пакетах.

§ Шприцы.

Методика выполнения медицинской услуги.

 

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие на проведение лечебно-диагностических манипуляций.

o Убрать пузырь со льдом.

o Вымыть руки, надеть перчатки.

o Опорожнить мочевой пузырь.

2.2 Выполнение процедуры:

· Положить руку на дно матки и круговыми движениями правой руки в течение 30 секунд проводить наружный массаж матки.

· Повторить через 1 минуту при пограничной кровопотере.

· Затем нажать на матку, направляя к лонному сочленению.

· Контролировать количество крови из родовых путей.

· Положить пузырь со льдом (охлаждающий пакет) на низ живота.

· Ввести 1 мл 0,02% метилэргобревина в разведении 0,9% 9 мл Натрия хлорида в/венно.

· Снять перчатки, вымыть руки.

 

Осмотр родильницы

Цель:

- диагностика осложнений после родов.

 

1. Материальные ресурсы:

§ Пеленка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Дезинфицирующий раствор.

§ Термометр.

§ Тонометр.

Методика выполнения медицинской услуги.

 

2.1 Подготовка к процедуре:

o Получить информированное согласие на проведение осмотра, лечебно-диагностических манипуляций.

o Предложить родильнице опорожнить мочевой пузырь, лечь на спину, освободить живот от одежды.

o Вымыть руки.

o Стать справа к лицу пациентки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Оценить общее состояние: измерить температуру, артериальное давление, подсчитать пульс, осмотреть кожные покровы и видимые слизистые.

· Осмотреть и пропальпировать молочные железы: гиперемия, асимметрия, инфильтрация, болезненность; оценить характер отделяемого из соска.

· Пропальпировать матку: установить консистенцию (плотная, мягкая), болезненность. Определить высоту стояния дна матки и оценить соответствие дню послеродового периода.

· Оценить лохии: кровянистые, серозные, гнойные, с запахом, без запаха и т.д.

· Вымыть руки.

Сцеживание молочных желез

Цель:

- профилактика лактостаза, мастита.

 

1. Материальные ресурсы:

§ Пелёнка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Дезинфицирующий раствор.

§ Кушетка.

§ Ёмкость для сцеживания молока.

§ Молокоотсос.