Взятие мазка на онкоцитологию

 

Общие сведения: Это исследование даёт возможность выявить изменения клеток, предшествующие развитию злокачественной опухоли и ранние стадии рака шейки матки. Мазки берут со слизистой оболочки влагалищной части в окружности наружного зева и из входа в цервикальный канал, т.к. возникновение злокачественной опухоли чаще всего бывает на «стыке» плоского и цилиндрического эпителия. Если на шейке матки обнаруживаются какие-либо изменения, то мазок следует брать ещё с участков поражения дополнительно на другое стекло и подписать откуда взят мазок, поставить другой номер, а в бланке направления дописать ещё один номер и сделать отметку, что два стекла и поставить их номера.

Показания: Мазок берется у всех гинекологических больных и беременных, при проведении профосмотра, не реже 1 раза в 6 месяцев, а по показаниям и чаще.

Оснащение:

1. влагалищные зеркала

2. стерильная одноразовая цитощёточка.

3. пинцеты

4. ватные шарики

5. предметное стекло - чистое, сухое, обезжиренное, с заштрихованным матовым краем на котором ставится номер, соответствующий номеру на бланке направления.

6. бланки направления в лабораторию

7. перчатки

8. гинекологическое кресло

9. индивидуальная пеленка

Подготовительный этап:

1. Готовим необходимый инструментарий.

2. Заполняем бланк направления: ФИО, возраст (количество полных лет), домашний адрес, дата последней менструации, дата взятия материала, диагноз и номер, соответствующий номеру стекла

3. Тщательно моем руки с мылом.

4. Укладываем больную на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.

Основной этап:

1. Вводим зеркало во влагалище и обнажаем шейку матки. Шейку матки перед взятием мазка протирать не следует. Если в заднем своде имеется скопление выделений, их осторожно удаляют ватным шариком.

2. Цитощёточку осторожно вводим в цервикальный канал и проворачиваем её почасовой стрелке, извлекаем. Наносим на предметное стекло (на стекле указан номер), при это соблюдаем два правила: а) во избежания разрушения клеток материал должен раcпределяться по стеклу очень бережно, без усиленного его растирания, б) мазок должен быть тонким, так как толстый мазок и комочки неравномерно распределённого материала также резко затрудняют исследование.

Заключительный этап:

1. Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор.

2. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

3. Проверить правильность заполнения бланка направления.

4. Сделать отметку в амбулаторной карте о взятии мазка и поставить № мазка.

Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.

Общие сведения:

На всех женщин с гинекологическими заболеваниями заполняется уч. Ф№ 025\У, все карточки на участке расположены в алфавитном порядке. На больных, подлежащих диспансеризации (новообразования подовых органов, фоновые и предраковые заболевания, полипы, эрозии, кисты, фибромиомы, лейкоплакия и др.) заполняются контрольные карты диспансерного наблюдения (уч. Ф№ 030\У). Эти карты составляют особую сигнальную картотеку, размещающуюся в 12 ячейках, соответствующих числу месяцев в году по принципу очередной явки. В 13ю ячейку отбирают карты женщин, не явившихся в назначенный срок на прием к врачу. Эти больные подлежат патронажу.

МЗ РБ Медицинская документация

Наименование учреждения форма № 003/у

Утв. МЗ СССР от 4.10.1980 № 1030

Заполнение истории болезни гинекологических больных.

Показания: Прием больной в гинекологическом отделении.

Оснащение: медицинская карта стационарного больного форма 003/у утв. МЗ СССР от 4.10. 1980г. № 1030

Последовательность выполнения.

1. дата и время поступления

2. отделение, палата

3. виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти

4. группа крови, резус-принадлежность

5. побочное действие лекарств

6. ФИО, возраст, пол, адрес б-го в соответствии с паспортом, № паспорта

7. место работы или учебы, профессия, должность

8. кем направлен больной

9. диагноз направленного учреждения

10. диагноз при поступлении

11. диагноз клинический

12. диагноз заключительный

Опрос гинекологической больной:

1. Общий.

2. Жалобы.

3. Специальный.

 

Определение предполагаемого срока родов:

l. no менструации:

а/ к первому дню последней менструации прибавить 280 дней (40 недель или 10 акушерских

месяцев)

б/ от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней

По шевелению

а/ к дате 1-го шевеления прибавить у первородящих 140 дней (20 недель. 5 акушерских месяцев)

б/ у повторнородящих - 154 дня (22 недели, 5,5 месяца)