E. назначить мероприятия по борьбе с отеком головного мозга

48. Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ - повышен. Какое лечение показано больной?

A. тиреостатические препараты

B. тиреоидные препараты

C. диуретики

D. препараты йода

E. НПВП

49. Больная 42 лет отмечает выраженную слабость, отечность лица, снижение памяти, зябкость, обильные менструации. Кожа холодная, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены АТкТГ и ТПО. Выберите основной препарат для лечения данной патологии?

A. мерказолил

B. тиреокомб

C. левотироксин

D. йодтирокс

E. калия йодид

50. В каком контроле нуждается больной, получающий препарат левотироксина по поводу АИТ?

A. ТТГ, Т3

B. ТТГ, Т4, Т3

C. ТТГ

D. ТТГ, титра антител к ТПО

E. ТТГ, титра антител к ТГ

51. Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:

A. пробу Реберга

B. пробу Зимницкого

C. общий анализ мочи

D. пробу Нечипоренко

E. определение суточной протеинурии

52. В программу лечения хронического пиелонефрита неуточненной этиологии НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

A. линкозамины

B. пенициллины

C. тетрациклины

D. аминогликозиды

E. нитрофурановые соединения

53. Мужчина 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39°С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Об-но: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс-90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Анализ мочи: мутная, уд. вес-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциты - сплошь в п/зр. Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A. цитостатики

B. антибиотики

C. антикоагулянты

D. кортикостероиды

E. аминохинолиновые соединения

54. НАИБОЛЕЕ достоверным признаком почечной недостаточности является повышение в крови:

A. натрия

B. кальция

C. мочевины

D. креатинина

E. остаточного азота

55. Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:

A. протеинурия

B. креатинин мочи

C. клубочковая фильтрация

D. канальцевая реабсорбция

E. относительная плотность мочи

56. Проведение гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью НАИБОЛЕЕ целесообразно при повышении в крови уровня:

A. калия менее 5 ммоль/л

B. натрия более 150 ммоль/л

C. мочевины более 10 ммоль/л

D. креатинина более 1,2 ммоль/л

E. остаточного азота более 30 ммоль/л

57. Для лечения анемии у больных с хронической почечной недостаточностью НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

A. сорбифера

B. космофера

C. феррум лека

D. тардиферрона

E. эритропоэтина

58. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на одышку в покое, головные боли, массивные отеки, жажду. Две недели назад перенес ангину. Объективно: кожа бледная, выраженные отеки на лице, ногах, поясничной области. Тоны сердца глухие, на верхушке систолический шум. АД -180/100 мм рт.ст. В моче: уд. вес-1028, белок-4,2 г/л, лейк-10-15 в п/зр, эритроциты свежие и выщелоченные 1-3 в п/зр, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр, суточный диурез - 300 мл. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

A. отек мозга

B. эклампсия

C. острый канальцевый ацидоз

D. острая почечная недостаточность

E. острая сердечная недостаточность

59. 70-летнему мужчине после операции холецистэктомии в связи с лихорадкой назначен гентамицин (80 мг каждые 8 ч) и цефазолин (2 г каждые 6 ч). Через 10 дней отмечено повышение уровня креатинина сыворотки до 0,3 ммоль/л. Суточное количество мочи 1200 мл. АД - 130/80 мм рт.ст. По данным УЗИ размеры почек нормальные. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно:

A. острый гломерулонефрит

B. гепаторенальный синдром

C. нефротоксичность гентамицина

D. неадекватная инфузия жидкости

E. острый интерстициальный нефрит

60. Ренальную острую почечную недостаточность НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает:

A. кардиогенный шок

B. камни в мочеточнике

C. действие нефротоксинов

D. опухоль мочевого пузыря

E. инфекционно-токсический шок

61. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

A. плазму

B. диуретики

C. антибиотики

D. солевые растворы

E. плазмозамещающие растворы

62. НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к проведению гемодиализа является:

A. уремия

B. ацидоз

C. гипернатриемия

D. гиперкальциемия

E. гиперосмолярность плазмы

63. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ целесообразно лечение:

A. гемодиализ

B. плазмаферез

C. гемосорбция

D. лимфосорбция

E. лазерное облучение крови

64. У мужчины 42 лет с хронической почечной недостаточностью, АД - 200/120 мм рт. ст, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

A. гемодиализ

B. трансплантация почек

C. ударная доза преднизолона

D. антибактериальная терапия

E. пульс - терапия цитостатиками

65. Острый гломерулонефрит НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается:

A. протеем

B. риккетсиями

C. стафилококком

D. кишечной палочкой

E. β-гемолитическим стрептококком

66. К иммунокомплексному заболеванию почечных клубочков, возникающему вследствие поражения базальной мембраны капилляров, НАИБОЛЕЕ вероятно относится:

A. мембранозный гломерулонефрит

B. мезангиальный гломерулонефрит

C. фибропластический гломерулонефрит