Особенности кровообращения под повышенным давлением.

Находясь на земле, человек испытывает практически одинаковое давление атмосферного воздуха на все участки человеческого тела. При погружении человека под воду давление воды на нижние участки тела будет больше, чем на верхние. У человека ростом 170 см эта разница составит около 0.17кгс/см.². В результате этого в верхних и нижних участках тела создаются различные условия для тока крови по сосудам. Отток крови из участков, лежащих выше сердца, будет затруднён. От нижних конечностей кровь будет оттекать легко, т.к. давление столба воды будет выжимать кровь по направлению к сердцу. В результате неравномерного давления воды на тело человека, спустившегося под воду, происходит механическое перераспределение крови. Наблюдается полнокровие верхних частей тела, увеличение нагрузки на сердце и сосуды, и недостаточное снабжение кровью нижних конечностей, их быстрое охлаждение и утомление.

Нервная система.

Кора головного мозга получает сигналы из внешней среды через органы чувств. В основном, через органы зрения и слуха. Под водой зрение и слух человека значительно ухудшаются. Эти изменения приводят к большому напряжению нервной системы. Человек значительно быстрее утомляется и устаёт под водой, чем на поверхности.

Каждый спуск под воду таит в себе элемент риска. Он сопряжён с большим нервно-психическим напряжением. Поэтому подводные пловцы должны быть эмоционально устойчивыми.

Первые признаки изменения функций центральной нервной системы появляются при абсолютном давлении воздуха 2-3 кгс/см.². Однако эти изменения носят функциональный характер и практически не отражаются на работоспособности. При дальнейшем увеличении давления изменения возрастают. В этих условиях на фоне кажущегося благополучия снижается самоконтроль, отмечается нарушение логического мышления. При абсолютном давлении воздуха более 7 кгс/см.² у человека в той или иной степени, а в ряде случаев и полностью, утрачивается работоспособность.

Рассмотрим некоторые несчастные случаи и их профилактику:

Утопление

Причины утопления - попадание воды в дыхательные пути.

Во время плавания под водой утопление может наступить в следующих случаях:

• Из-за израсходованного запаса воздуха в баллонах и невозможности немедленно выйти на поверхность

• При потере сознания под водой (холодовой шок, азотный "наркоз", кислородное голодание, отравление окисью углерода, травма головы и т.д.)

По признакам, различают два вида утопления:

• Белая асфиксия (удушье) или мнимое утопление, характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца. Причиной может быть небольшое количество воды, попавшее в дыхательные пути, которое вызывает спазм голосовой щели (рефлекторный ларингоспазм). Спазм голосовой щели, возникающий в начальный период утопления, стойко держится и препятствует попаданию воды в альвеолы. При белой асфиксии человека иногда можно спасти даже через 20 - 30 минут после утопления.

• Синяя асфиксия ("истинное" утопление) - возникает в результате проникновения воды в альвеолы, при этом происходит разжижение крови и её гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов, а также фибрилляция - неравномерное сокращение сердца. Лицо утонувшего и особенно ушные раковины, кончики пальцев и слизистая оболочка губ, приобретают фиолетово-синюю окраску. Оживить при этом пострадавшего значительно труднее и возможно не более, чем через 4-6 минут после утопления.

Утонувших в морской воде оживить легче, чем утонувших в пресной воде, т.к. в пресной воде преобладают нарушения, вызванные гемолизом эритроцитов. Однако при утоплении в море у пострадавших после оживления, как правило, развивается отёк лёгких.

Первая помощь - необходимо быстро поднять пострадавшего из воды. Освободить от снаряжения. По возможности удалить воду из дыхательных путей, лёгких и желудка, очистить полость рта, извлечь и зафиксировать язык, начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При возобновлении самостоятельного дыхания дать ему кислород и срочно доставить в больницу.

Наиболее эффективный способ искусственного дыхания - изо рта в рот по формуле: 3 выдоха на 5 массажей сердца (при условии, что первую помощь оказывает один человек).