Герпесвирус человека тип 6 и 7 (ГВЧ-6, ГВЧ-7)

ГВЧ-6 и ГВЧ-7 относятся к семейству Herpesviridae, являются лимфотропными вирусами. Они инфицируют T-лимфоциты и выделены в новый род -Roseolovirus. ГВЧ-6 был выделен в 1986г. группой Галло из лимфоцитов крови больных лимфопролиферативными заболеваниями и СПИДом. Это распространенный лимфотропный вирус, как ВЭБ и ЦМВ. Предполагают, что ГВЧ-6 может постоянно инфицировать слюнные железы и выделяться из них. Очевидно, вирус становится латентным после первичного инфицирования и может реактивироваться после иммуносупрессии.

Известны две разновидности ГВЧ-6А и ГВЧ-6В.
ГВЧ-6 вызывает:

· внезапную экзантему у младенцев (0,5 - 3 лет жизни) с внезапным подъемом температуры (40⁰С) и таким же спадом через три дня на фоне сыпи;

· синдром хронической усталости с субфебрильной температурой, потливостью, артралгией и слабостью. Возможна лимфаденопатия.

ГВЧ-7 также был выделен в 1990г. Френкелем из T-лимфоцитов здоровых людей, а затем его выделяли от больных СПИДом, синдромом хронической усталости.

Микробиологическая диагностика. ГВЧ 6 или ГВЧ 7 выделяют при культивировании лимфоцитов периферийной крови с митоген-активированными лимфоцитами. В культуре образуются очень большие многоядерные клетки. Вирионы можно выделить из слюны. Определяют маркерные гены возбудителя в ПЦР.

Герпесвирус человека тип 8 (ГВЧ-8)

Герпесвирус человека тип 8 (ГВЧ-8) относится к семейству Herpesviridae. В 1994г. при изучении ткани от эпидемических форм саркомы Капоши у больных СПИДом, были идентифицированы ДНК-последовательности нового герпесвируса человека. Новый вирус получил название ГВЧ-8, или герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

Микробиологическая диагностика. Определяют маркерные гены возбудителя в ПЦР.

Вирус Эпстайна-Барр- ВЭБ (Epstein-Barr virus-EBV)

Таксономия, классификация

Вирус Эпстайна-Барр (ВЭБ) относится к семейству Herpesviridae. Вызывает лимфопролиферативные болезни, инфекционный мононуклеоз, интоксикации, поражение небных и глоточных миндалин, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменения в крови.

Морфология, размеры, особенности генома и этапы репродукции

Вирус Эпстайн-Барр (рис. 12) имеет ядерные антигены - nuclear antigens (EBNAs) 1, 2, 3A, 3B, 3C; латентные мембранные протеины (LMPs) 1,2 и две маленькие Эпстайн-Барр-кодируемые РНК (EBER) молекулы - EBER1 и EBER2. EBNAs и LPs являются ДНК-связывающими белками, считающимися основными для развития инфекции (EBNA-1), иммортализации (EBNA-2) и других целей. (LMPs) - мембранные белки с онкогенно-подобным действием.

Рис. 12 Электронограмма ультратонкого среза вируса Эпстайна-Барр
(По А.Ф. Быковскому и др.)

Эпидемиология

Заболевание малоконтагиозно. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, при контакте через слюну. Антитела к вирусу имеются у большинства населения.

Клинические проявления

Вирус Эпстайна-Барр (ВЭБ) вызывает размножение B-лимфоцитов и персистирует в них; обуславливает латентную инфекцию в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных желез. ВЭБ вызывает бессимптомную, хроническую или острую инфекцию в виде инфекционного мононуклеоза, а также лимфопролиферативные болезни.

1. Инфекционный мононуклеоз характеризуется высокой лихорадкой, недомоганием, фарингитом, лимфаденопатией, спленомегалией.

2. Хроническая инфекция может развиваться как циклическая рекуррентная болезнь; сопровождается низкой лихорадкой, повышенной утомляемостью, головной болью и воспалением горла.

3. Лимфопролиферативные болезни также могут индуцироваться ВЭБ, который является митогеном для B-лимфоцитов; способствует развитию опухолей. Люди с дефектом Т-клеточного иммунитета вместо инфекционного мононуклеоза могут страдать поликлональной лейкимия-подобной В-клеточной пролиферативной болезнью и лимфомой. Возможно также развитие Х-связанной лимфопролиферативной болезни. Реципиенты трансплантанта после иммуносупрессивной терапии являются группой риска для посттрансплантационной лимфопролиферативной болезни (вместо развития инфекционного мононуклеоза) после контакта с вирусом или реактивации латентного вируса. Подобные болезни развиваются у больных с ВИЧ-инфекцией. Африканская лимфома Беркитта (эндемическая лимфома) ассоциирована с малярией в Африке. Большой процент с лимфомой Ходжкина также содержат последовательности ДНК ВЭБ. Опухолевые клетки носоглоточной карциномы эндемичной на Востоке также содержат последовательности ДНК ВЭБ. В отличие от лимфомы Беркитта, в которой опухолевые клетки получены из лимфоцитов, опухолевые клетки носоглоточной карциномы имеют эпителиальное начало.

4. Волосистая оральная лейкоплакия - характерное для СПИДа поражение слизистой оболочки рта.