F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга

Изменение личности и поведения может быть резидуальным или сопутствующим расстройством при болезни, повреждении или дисфункции головного мозга. В некоторых случаях различные проявления таких резидуальных или сопутствующих личностных и поведенческих симптомов могут говорить о разных типах и/или локализации интракраниального очага, но надежность такой диагностики не должна быть переоценена. Поэтому этиология основного заболевания должна быть установлена самостоятельными методами и, если известна, зафиксирована.

G1. Объективные данные (физического и неврологического обследования и лабораторных тестов) и (или) анамнестические сведения о церебральном заболевании, повреждении или дисфункции.

G2. Отсутствие расстройства сознания или существенного нарушения памяти.

G3. Отсутствие достаточных данных об альтернативной обусловленности личностных или поведенческих расстройств, которые оправдали бы отнесение их к секции F6-. Диагностические указания:

На протяжении 6 или более месяцев должны отмечаться минимум 3 признака из числа следующих:

1. постоянно сниженная способность поддерживать целенаправленную деятельность, особенно занимающую продолжительные периоды времени и не сразу приводящую к успеху;

2. одно или более из следующих эмоциональных изменений:

a. эмоциональная лабильность (неконтролируемость, нестабильность и колебания в проявлениях эмоций);

b. эйфория и плоские, неуместные шутки;

c. раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии;

d. апатия;

3. расторможение влечений без учета последствий и социальных норм (больной может участвовать в антисоциальных актах, таких как воровство, неадекватные сексуальные притязания или обжорство или обнаруживать крайнее пренебрежение к личной гигиене);

4. когнитивные нарушения, обычно в форме:

a. излишней подозрительности и параноидных идей;

b. повышенной заинтересованности одной темой, например, религией, или ригидной категоризации поведения других людей как "правильного" или "неправильного";

5. выраженное изменение речи, с такими признаками как обстоятельность, вязкость и гиперграфия;

6. изменение сексуального поведения (гиперсексуальность или изменение полового предпочтения).

F07.0 Органическое расстройство личности Нарушение, характеризующееся значительным изменением привычных моделей преморбидного поведения больного, включая выражение эмоций, потребностей и побуждений. Клиническую картину могут дополнять снижение когнитивных и мыслительных функций, а также сексуальные изменения. Органической этиологии: псевдопсихопатическая личность, личность с псевдозадержкой психического развития Синдром: лобной доли, личности при лимбической эпилепсии, лоботомии, постлейкотомный.

F07.1 Постэнцефалический синдром Остаточные неспецифические и разнообразные изменения поведения, сопровождающие период выздоровления после перенесенного вирусного или бактериального энцефалита. Принципиальное отличие этого расстройства от расстройств личности органической природы заключается в обратимости процесса.

F07.2 Посткоммоционный синдром Синдром, развивающийся после травмы головы (обычно достаточно тяжелой, с потерей сознания) и включающий различные симптомы, такие, как головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, трудности в сосредоточении и решении умственных задач, снижение памяти, бессонница и сниженная устойчивость к стрессу, эмоциональному возбуждению и алкоголю. Синдром последствий сотрясения мозга (энцефалопатия) Посттравматический мозговой синдром непсихотический.

F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения вследствие заболевания повреждения и дисфункции головного мозга. Органическое аффективное расстройство вследствие поражения правого полушария мозга.

F07.9 Неуточненные психические расстройства вследствие заболевания повреждения и дисфункции головного мозга. Органический психосиндром.

F09 Неуточненные органические или симптоматические психические

Психотерапия:

- поддерживающая;

- семейное консультирование.