Исследование возбудимости сердечной мышцы во время сердечного цикла (получение желудочковой экстрасистолы).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Выявить изменения возбудимости миокарда желудочка во время систолы и диастолы.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сердечный препарат лягушки.

ОБОРУДОВАНИЕ: Препаровальный набор, 0,65%-й раствор хлорида натрия, вата, универсальный штатив, рычажок, серфин, лигатуры, электростимулятор.

ХОД РАБОТЫ:

1. Приготовить сердечный препарат лягушки.

2. Записать исходные сокращения сердца.

3. Подвести раздражающие электроды к желудочку, подобрать силу раздражения, необходимую для получения экстрасистолы.

4. Наносить раздражения в систолы и диастолы и регистрировать сокращения. Обратить внимание на удлиненную паузу, следующую за экстрасистолой.

РЕЗУЛЬТАТЫ: (Кардиограмма с обозначением экстрасистолы и удлиненной паузы).

 

ВЫВОД:

 

Регистрация и анализ электрокардиограммы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Ознакомиться с техникой записи и с основами анализа ЭКГ.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Человек.

ОБОРУДОВАНИЕ: Электрокардиограф, электропроводная паста или 10%-й раствор хлорида натрия.

ХОД РАБОТЫ:

1. Регистрация ЭКГ:

а) заземлить электрокардиограф, включить его в сеть 220 В;

б) испытуемого уложить на кушетку, электроды наложить в соответствии с принятой схемой стандартных отведений ЭКГ от конечностей. При наложении электродов использовать пасту или салфетки, смоченные солевым раствором;

в) записать калибровочный сигнал (1 мВ=10 мм);

г) записать ЭКГ в I, II, III стандартных отведениях для визуального ознакомления на скорости 25 мм/с;

д) на скорости 50 мм/с записать ЭКГ во II отведении для анализа.

2. Анализ ЭКГ:

а) обратить внимание на наличие зубцов, их выраженность, ориентацию, форму, позицию; амплитуду Р, R, Т измерить;

б) измерить длительность интервалов PQ, QRST, QRS, RR;

в) рассчитать частоту сердечных сокращений.

Порядок измерения интервалов на ЭКГ, %

г) определить систолический показатель Cfl=QT/RR -100%

Таблица ЧСС по длительности RR (с)

RR	ЧСС	RR	ЧСС	RR	ЧСС	RR	ЧСС	RR	ЧСС
1,10		0,98		0,86		0,74		0,62
1,08		0,96		0,84		0,72		0,60
1,06		0,94		0,82		0,70		0,58
1,04		0,92		0,80		0,68		0,56
1,02		0,90		0,78		0,66		0,54
1,00		0,88		0,76		0,64		0,52

 

ЧСС	Систолический показатель при интервале QT (с), %
0,03	0,31	0,32	0,33	0,34	0,35	0,36	0,37	0,38	0,39	0,40	0,41	0,42	0,43

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ: (электрокардиограмма и таблица с данными анализа)

 

Характеристики ЭКГ во II стандартном отведении
	В норме	У испытуемого
Ориентация и форма зубцов	Р, R, Т (+); Q, S (-)
Ритмичность	Синусный ритм
Амплитуда зубца Р	0,5-3,0 мВ
Амплитуда зубца R	1,0-25 мВ
Амплитуда зубца Т	0,3-0,6 мВ
Длительность интервала PQ	0,12-0,2 с
Длительность интервала QRS	0,06-0,09 с
Длительность интервала QТ	0,24-0,55 с
Длительность интервала RR	0,75-1,00
Частота сердечных сокращений	60-80 уд/мин
Систолический показатель	около 40%

ВЫВОД:

 

 

Изменения электрокардиограммы под влиянием раздражения сосудистой рефлексогенной зоны позвоночной артерии (ПА).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Выявить изменения ЭКГ при рефлекторных воздействиях.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Человек.

ОБОРУДОВАНИЕ: Электрокардиограф, электропроводная паста или 10%-й раствор хлорида натрия.

ХОД РАБОТЫ:

1. Испытуемого уложить на кушетку, электроды наложить в соответствии с принятой схемой стандартных отведений ЭКГ от конечностей.

2. На скорости 50 мм/с записать ЭКГ во II стандартном отведении при максимальном запрокидывании головы в течение 30-40 с (повышение кровяного давления в ПА).

3. На скорости 50 мм/с записать ЭКГ во II отведении при максимальном повороте головы с одновременным прижатием позвоночной артерии у входа ее в позвоночный канал указательным пальцем у наружных краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2-3 см выше места их прикрепления к ключице в течение 30-40 с (понижение давления в ПА).

4. Анализ ЭКГ:

- измерить длительность интервалов;

- рассчитать частоту сердечных сокращений;

- определить систолический показатель;

- полученные данные внесите в таблицу.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Условия опыта	p	R	T	P-Q	QRS	Q-T	R-R	Должная систола	СП	ЧСС
Покой
Результаты с позвоночной артерии при повышении давления в позвоночной артерии (ПА)
Результаты с позвоночной артерии при понижении давления в ней
Физическая нагрузка

Показатели ЭКГ при рефлекторных воздействиях

ВЫВОД: