Очищение промежутков между зубами флоссом

Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

Подготовка деревянного шпателя

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии

Оснащение: 2полотенца, 2 пары перчаток, лоток, стакан с раствором для полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножни­цы, деревянный шпатель, помазок, лоток, мягкая зубная щётка, вазелин (или крем для губ), чашка, мешок для белья, мешок для мусора.

Подготовка к процедуре	Обоснование
Вымыть руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем
Налить в чашку антисептический раствор для обработки полос­ти рта	Обеспечение инфекционной безопасности
Разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки
Развернуть полотенце, бережно подняв голову, расстелить его под головой
Развернуть второе полотенце и покрыть им грудную клетку	Обеспечивается чистота нательного белья
Подставить лоток под подбородок пациента
Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и нажать этими пальцами на верхние и ниж­ние зубы, раскрывая рот пациента шире	Обеспечение условий для получения достоверного результата
Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым	Если состояние пациента позволяет это сделать
Намотать на указательный палец салфетку, смочить её в подготов­ленном растворе и, придерживая большим пальцем, обработать: нёбо; внутреннюю поверхность щёк; зубы; дёсны; язык и про­странство под языком; губы Примечание: менять салфетки по мере загрязнения слизью, налётом и липкой слюной	Обеспечение личной гигиены полости рта
Сбросить использованные салфетки в мешок для мусора или лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
Почистить зубы, используя мягкую щётку (без пасты!). Не сма­чивать её обильно, так как есть риск аспирации жидкости
Нанести на губы, используя помазок, вазелин или крем для губ
Завершение процедуры
Убрать лоток с полотенцем
Сбросить полотенце в мешок для белья. Снять перчатки и сбро­сить их в мешок для мусора

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика коньюктивита.

Показания: тяжелое состояние пациента, длительное пребывание пациента на постельном режиме.

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Установить доверительные отношения с пациентом или его родственниками	Обеспечение осознанного участия в совместной работе
Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий	Соблюдение права пациента на информацию
Осмотреть глаза, оценить состояние
Вымыть руки, надеть перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности
Приготовить оснащение	Обеспечение четкости в работе
Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую – раствор фурацилина	Соблюдение антисептики
Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки
Выполнение процедуры
Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему	Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек
Протереть веко сухим шариком в том же направлении	Обеспечивается удаление отслоившихся корочек
Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении.	Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами
Повторить протирание 4-5 раз разными шариками	Соблюдается инфекционная безопасность
При наличии гноевидных выделений в углах глаз: а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки; б) протереть веко сухим шариком в том же направлении; в) обработать второй глаз таким же способом	Обеспечивается обработка конъюнктивальной полости
Завершение процедуры
Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки

УХОД ЗА НОСОМ

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.

Оснащение: стерильные: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емкости с дезинфицирующим раствором.

Обязательные условия: нельзя использовать острые предметы ухода.

Подготовка к процедуре	Обоснование
Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками)	Обеспечение осознанного участия в совместной работе
Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло	Для размягчения корочек в носовых ходах
Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать	Соблюдается инфекционная безопасность
Выполнение процедуры
Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой	Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах
Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода	Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов
Обработать другой носовой ход таким же способом	Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами
Завершение процедуры
Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки, продезинфицировать
Вымыть руки, осушить	Соблюдение личной гигиены

УХОД ЗА УШАМИ

______________________________________________________________________________________________________

помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции

Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.

Показания: тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме.

Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток, емкости с дезинфицирующими растворами.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками)	Обеспечение осознанного участия в совместной работе
Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе
Вымыть руки, осушить	Достигается гигиенический уровень мытья рук
Налить в стерильную мензурку 3%-ный раствор перекиси водорода
Приготовить емкость с мыльным раствором
Вымыть руки, осушить, надеть перчатки	Соблюдается инфекционная безопасность
Выполнение процедуры
Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой	Обеспечивается гигиена ушной раковины
Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода	Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе
Переложить турунду в правую руку
Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход	Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход
Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты	Условие процедуры
Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода	Обеспечивается удаление серы из слухового прохода
Обработать другой слуховой проход таким же способом
Завершение процедуры
Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки, продезинфицировать
Вымыть руки, осушить	Соблюдение личной гигиены