Симптомы хронического отравления парами ртути.

Хроническое отравление парами ртути влияет в первую очередь на центральную нервную систему. К числу начальных симптомов относятся утомляемость, анорексия, потеря массы тела и желудочно-кишечные расстройства. Увеличение длительности воздействия или концентрации паров вызывает появление характерного дрожания рук при произвольном движении, свойственного отравлению ртутью. Первоначально наблюдаемый на периферии тремор может стать генерализованным и сопровождаться ртутным эретизмом (робость, потеря памяти, бессонница, возбудимость и в тяжелых случаях делирий). Эта неврологическая картина была типична для рабочих, изготавливавших фетровые шляпы и подвергавшихся воздействию паров ртути и ртутных солей, и привела к появлению выражения "сумасшедший, как шляпник".

Изменения в полости рта при хронической ртутной интоксикации.

Разрыхление и кровоточивость десен, чувство притупления зубов, гиперсаливация, ртутный стоматит, гингивит по краю десен синюшной каймой в результате отложения сернистой ртути. В тяжелых случаях -гнойный парадонтоз.

ПДК паров ртути в воздухе рабочей зоны.

0,01/0,005 мг/м³

Изменения в зубочелюстной системе при хронической фосфорной интоксикации.

Фосфор. Ядовитый белый и желтый фосфор. В производствен­ных условиях встречаются при изготовлении пиротехнических изделий, фосфорных спичек, фосфористой бронзы и т.д. В ор­ганизм поступают через дыхательные пути, вызывая професси­ональные отравления. Кроме того, возможны отравления фос­фористым водородом, который выделяется в воздух на многих производствах.

При хронических отравлениях на первый план выступают изменения в кост­ной системе, выражающиеся в потере солей кальция, порозности и ломкости костей. Чаще всего страдают челюсти, особенно нижняя, больше омываемая слюной, содержащей фосфор; на­личие кариозных зубов способствует более быстрому развитию отравления. Болезнь начинается обычно с воспалительных яв­лений, десны набухают, появляются упорные зубные боли, зу­бы расшатываются и выпадают, образуются гнойные свищи и развивается фосфорный некроз нижней челюсти, иногда с от­торжением секвестров. Запах из полости рта нестерпимо зло­вонный, наблюдаются лихорадочное состояние, ухудшение ап­петита, признаки общего истощения, пародонтоз.

Симптомы поражения зубочелюстной системы при производственном воздействии фтора, фтористого водорода на работающих.

На зубах появляется желто-коричневая пиг­ментация, отложение фтора в костях и зубах, может развиться флюороз. У рабочих суперфосфатных заводов отмечается стираемость зубов.

Профессиональные поражения зубов и полости рта у работающих, занятых на производстве неорганических кислот.

Неорганические кислоты. Многочисленные наблюдения раз­ных авторов свидетельствуют о том, что у рабочих, занятых про­изводством серной, хлористоводородной и азотной кислот, на­блюдается большое количество профессиональных поражений зубов и полости рта (Р.Я. Пеккер, Ф. Келыи). Считается, что под воздействием неорганических кислот происходит декальцина­ция зубов с возникновением кислотного некроза на верхних и нижних фронтальных зубах. Ранние признаки его могут поя­виться через несколько месяцев работы и выражаются потерей естественного блеска и цвета эмали, шероховатостью, стертос­тью поверхностей передних зубов, ощущением оскомины, уменьшением твердости зубов, появлением эрозий на эмали и зубной болью. В первое время зубы становятся чувствитель­ными к температуре и химическим раздражителям, что со вре­менем исчезает. Разрушение зубов прогрессирует, начиная с режущего края по направлению к шейке зубов и корням, пос­тепенно зубы исчезают Одновременно поражается слизистая оболочка полости рта — развиваются гингивит и стоматит. В процесс могут вовлекаться лунки зубов, что при­водит к их расшатыванию и выпадению.

Аналогичные поражения зубов наблюдаются у работающих на производстве минеральных удобрений, где имеется контакт с окислами азота и парами азотной кислоты. Отмечается также "рачительная заболеваемость тканей пародонта — преимущест­венна гингивит катаральной формы, отечность, гиперемия и кро­воточивость десен, отложения зубного камня.