Профилактические меры, уменьшающие воздействие токсичных веществ

· Следует знать, что химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

· Такая защитная одежда, как перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы уменьшают контакт кожи с токсичными веществами, а маски и респираторы обеспечивают определенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозолей. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью спровоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или из полихлорвинила с подкладкой из хлопка. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, но они не защищают кожу при работе с жидкими химическими веществами.

· Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

· Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию дезинфицирующих и др. средств, а также средств защиты - при работе с токсичными веществами.

· Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, заклеивать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

· Требуется знание правил оказания первой помощи при попадании дез. средств на кожу и слизистые (наличие аптечки первой помощи).

Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых есть сведения в аннотациях. Но, к сожалению, действие этих вредных факторов на сестринский персонал часто игнорируют. Установлено, что 1-5% сестринского персонала сенсибилизируется после контакта с антибиотиками, особенно пенициллином, неомицином и стрептомицином. Некоторые антибиотики (актиномицин Д, миктомицин С, стрептомицин), обладают тератогенным действием (действие на плод, вызывающее врожденные дефекты, уродства).

Лекарственные средства воздействуют на организм медсестры:

-при прямом контакте при применении мазей, кремов (работа без перчаток),

-попадании растворов на кожу, слизистую глаз,

-вдыхании - размельчение или подсчет таблеток, использование аэрозолей, ингаляторов,

-попадание в пищеварительную систему через руки или случайно в рот.

Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства (используемые в основном в онкологии), когда не соблюдаются необходимые условия для обеспечения безопасности.

Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов.

- Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с лекарствами, наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины.

- Никогда не применяйте препараты местного действия голыми руками.

- Надевайте перчатки, пользуйтесь шпателем. Не прикасайтесь к таблеткам.

- Носите полный комплект защитной одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки (ПВХ), халат с длинными рукавами.

- Не разбрызгивайте растворы в воздух. Допускается выталкивание избыточного воздуха из шприца в пустую емкость.

- немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.

Внимание! Маски не обеспечивают защиты от токсичных аэрозолей, паров, токсичной пыли.

1. Вредное воздействие на организм отходов анестезирующих газов

Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала. У женщин – снижают способность забеременеть, увеличивают число самопроизвольных выкидышей, снижают массу тела плода, ведут к врожденным уродствам. У мужчин - уменьшают количество и подвижность сперматозоидов, способствуют врожденной патологии младенцев.

Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов (эфирный наркоз, закись азота, галотан, этан, циклопропан). Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал: головная боль, утомляемость, раздражительность, бессонница.

Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах следует помнить:

- при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу);

- беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;

- все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного.

- больной, перенесший операцию под наркозом газообразными веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней.