Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...

Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...

Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...

Интересное:

Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Проблемно-ситуационная задача № 2

2017-10-11

1211

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 6Следующая ⇒

При патронажном посещении ВИЧ - инфицированного пациента медицинская сестра обнаружила, что больной жалуется на температуру и чувство страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8°С. Задания

1. Выявить проблемы пациента.

Составить план сестринского ухода

Эталон ответа№1 Настоящие проблемы: - потливость, затруднение при отрывания рта, жжение в области раны. Приоритетная проблема: - развитие анорексии в связи с затруднением при открывании рта.
План	Мотивация
1. Поместить больного* бокс, обеспечить комфортные условия.	Устранить беспокойство больного, предупреждение осложнений.
2. обеспечить физический покой.	Для эффективности лечения.
3. Выполнить, назначения врача: введение столбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина.	Эффективное лечение.
4. Провести обработку раны на левой стопе по назначению врача!	Предупреждение развития осложнений.
5. Обеспечить парентеральное питание больного и введение достаточного количества жидкости инфузионным методом.	Предупреждение развития обезвоживания, истощения.
6. Выполнить назначения врача: введение лекарственных препаратов.	Предупреждение осложнений. Эффективное лечения.	гь й,)е
7. Продолжить наблюдение с отметкой в температурном листе за температурой, АД, пульсом, внешним видом, состоянием, поведением больного.	Предупреждение развития осложнена коррекция лечения врачом. Эффективш лечение.

	Эталон ответа№2 1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, поддерживать в «арме- температуру тела. 2. Проблемы пациента Настоящие проблемы: лихорадка, нарушение сна, состояние страха и беспокойства. Приоритетная проблема: страх смерти. Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции. Краткосрочная цель: снижение температуры. 2. Алгоритм действий медсестры.
	План	Мотивация
	1. Вызвать врача.	Для выяснения причины повышения температуры, постановки диагноза и назначения лечения;
	2. Оказать психосоциальную помощь.	а) Для дачи пациенту- возможности выразить свои мысли, заботы, чувства и решить те или иные проблемы. б) Для дачи пациенту определенной надежды на каждый новый день и оказания помощи в использовании своих сил для достижения поставленных целей.
	3. В соответствии с назначением врача давать пациенту седативные и жаропонижающие средства.	Для нормализации температуры тела и устранения чувства страха и беспокойства.
	4. Измерять температуру тела каждые 4 часа.	Для контроля динамики температурной кривой.
	5. Обеспечить уход за кожей и слизистыми -частая смена белья и прием теплой ванны.	Для профилактики гнойных осложнений.
	6. Постельный режим.	Для профилактики осложнений.
	7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента.	Для оказания своевременной медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Проблемно-ситуационная задача №3.		г
Больной, 38 лет, слесарь-сантехник, заболел остро.	Проявился озноб, резкая
головная боль, головокружение, интенсивные боли	в мышцах спины и ног,
температура 39,5.
Лицо одутловато, гиперемировано, на переходной складке конъюнктивы
точечные геморрагии. Кожа и видимые слизистые умеренно	> желтушны.
Полиаденит, на руках ссадины. Увеличение	печени и	селезенки.
Поколачивание по поясничной области болезненно.	Пальпация	икроножные
мышц резко болезненна.
Из эпид. анамнеза: больному часто приходилось	работать в	подвальных
помещениях, где нередко встречались грызуны (мыши, крысы).
В общем анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры,
клетки почечного эпителия.
Реакция микроагглютинация и лизиса лептоспир положительца в	титре 1:800.
Диагноз: Психостероз.
Задания:
1. Выявить проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.

Проблемно-ситуационная задача №4.
Больной обратился с жалобами	на появление	в области шеи
карбункула.
Из анамнеза установлено, что заболевание началось с появления зудящего
красного пятнышка, превратившегося в	пузырек, наполненный серозно-
кровянистым содержимым.
После вскрытия пузырька образовался черный ступ	с углублением в
центре, вокруг которого высыпали свежие	пузырьки, сливаясь, в результате
чего образовался большой ступ. Отмечается отсутствие	болезненности в
области карбункула, даже при уколе иглой.
Диагноз врачебный: сибирская язва.
Задания:
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.

	Эталон ответа №3 Настоящие проблемы: озноб, головная боль, голокружение, лихорадка, боли i мышцах. Приоритетная проблема: острая почечная недостаточность с течением заболевания.	»
	План	Мотивация
	1. Медсестра обеспечит больному постельный режим, психический и физический покой.	Эффективность лечения. Профилактика осложнений.	i
	2. Обеспечит прием жидкости (учитывая диурез) и расскажите о диете.	Борьба с интоксикацией и удовлетворение потребностей в питание.
	3. В соответствии с назначением врача даст пациенту жаропонижающие и средства болеутоляющие.	Для- нормализации температуры л уменьшения болевого симптома.
	4. Измерить температуру тела каждые 4 часа.	Для контроля динамики температурной кривой.
	. 5. Следить за диурезами больного.	Профилактика осложнений.
	6. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента.	Предупреждение развития осложнений коррекции лечения врачом.
•	7. Выполнить назначения врача: возьмем материал для анализов, приносим лекарства 1 и объясняем правила приема.	Эффективное лечение, предупреждение осложнений.
	Эталон ответа №4 Настоящие проблемы: наличие карбункула дискомфортное состояние. Приоритетная проблема: наличие карбункула и возможность возникновения осложнений.
	План	Мотивация
-	1. Медсестра ознакомит пациента с правилами поведения в инфекционном отделении.	Адаптация пациента к новым условиям.
....	2. Выполнить назначение врача: возьмем материал для анализов, принесед лекарства и объяснит правила приема.	Эффективное лечение. Уточнение диагноза.
	3. Выполнит назначения, врача и обработает карбункулбзЬ	Предупреждение осложнений. Эффективность лечения.	\ ■ i
**	4. Продолжит наблюдение за больным. Проводит отметку в температурном листе: - температуры, - АД; - Пульса. Наблюдает за внешним видом, состоянием и поведением больного.	Предупреждение развития осложнений, коррекция лечения врачом.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...