Состояние вынужденной зависимости наступает в результате

1) снижения слуха

2) снижения зрения

3) физических проблем на фоне травм

4) психических приобретенных заболеваний

5) снижение ощущения боли, тепла, холода, прикосновения

6) физических проблем на фоне заболеваний

7) психических врожденных заболеваний

8) нарушения запаха

9) нарушения вкуса

 

Проблемы при неудовлетворении потребности в поддержании безопасности возникают из-за

1) незнакомой обстановки

2) госпитализации в стационар

3) невыполнения назначений врача

4) невыполнения рекомендаций сестры

5) перехода потенциальных проблем в действительные

 

Проблемы при неудовлетворении потребности в поддержании безопасности в данной клинической ситуации возникли из-за

1) заболевания

2) незнакомой обстановки

3) госпитализации в стационар

3) невыполнения назначений врача

4) невыполнения рекомендаций сестры

Проблема риска ожога из-за тремора рук в данной клинической ситуации является

1) приоритетной

2) потенциальной

3) действительной

4) второстепенной

 

Проблема риска падения из-за неправильно подобранной обуви в данной клинической ситуации является

1) приоритетной

2) потенциальной

3) действительной

4) второстепенной

 

17. Риск ожога и падения пациента требует от медсестры умения

1) проводить оксигенотерапию

2) обучать пациента и его родственников

3) убедить пациента не курить в постели

4) подготовить пациента к исследованиям

5) оказывать психологическую поддержку пациента

6) проводить уход за кожей и слизистыми пациента

7) проводить частичную и полную санитарную обработку пациента

8) убедить употреблять лекарственные препараты, назначенные врачом

9) убедить принимать помощь медсестры при питании, осуществлении личной

гигиены при частичной и полной зависимости

 

Вариант II

Пациент Сидоркин Н.П.,80 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом болезнь Паркинсона.

Оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС - 85 в минуту

А/Д – 145/90 мм. рт. ст.

Т – 36,2 гр. по Цельсию

Масса тела - 70 кг

Рост – 165

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на сильный тремор (дрожание) рук. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может. Из-за сильного тремора рук часто проливает на себя предложенное питье и имеет трудности при питании. Водный баланс не определялся. В пределах отделения передвигается с помощью одного человека. Пациент одет в спортивные брюки и футболку, тапочки с задниками. Ходит медленно, так как боится упасть. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Обвести кружком номера всех правильных ответов.

У ПАЦИЕНТА НЕ УДОВЛЕТВОРЯЮТСЯ ПОТРЕБНОСТИ

1) в общении

2) в движении

3) во сне и отдыхе

4) в труде и отдыхе

5) в нормальном дыхании

6) в поддержании безопасности

7) в адекватном питании и питье

8) в физиологических отправлениях

9) в поддержании нормальной температуре тела

10) в осуществлении личной гигиены и выборе одежды

 

У ПАЦИЕНТА

1) риск падения при ходьбе

2) риск ожога при принятии пищи

3) нежелание пользоваться плевательницей

4) нежелание выполнять постуральный дренаж

5) нарушение общения с окружающими людьми

6) риск возникновения осложнений из-за курения

7) снижение аппетита на фоне высокой лихорадки

8) несоблюдение режима двигательной активности

9) нарушение дыхания из-за трудно отделяемой мокроты

10) отказ от помощи медсестры при физиологических отправлениях

11) нарушение дыхания из-за несоблюдения режима двигательной активности

12) необходимость в помощи при принятии пищи и осуществлении личной гигиены

 

ВОЗМОЖНЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) помощь пациенту при ходьбе

2) контроль за приемом пищи и питья

3) обучение пациента дыхательной гимнастике

4) обеспечение питанием по назначенной диете

5) помощь пациенту при питании и личной гигиене

6) обучение родственников помощи пациенту при ходьбе

7) обсуждение с пациентом способы невербального общения

8) обучение родственников уходу за тяжелобольным пациентом

9) контроль соблюдения пациентом режима двигательной активности

10) поощрение пациента осуществлять самоуход при улучшении состояния

11) обеспечение необходимыми предметами ухода и средствами передвижения

12) контроль за выполнением назначений врача, дыхательной гимнастики, использования плевательницы

Задание №4.

Используя учебно-методическую литературу, лекционный материал решите ситуационные задач

Ситуационная задача № 1

Костина Татьяна Ермолаевна 75 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом пневмония.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Очень слаба, беспокоит головокружение, но пациентка пытается самостоятельно ходить в туалет, т.к. стесняется беспокоить сестру. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Двигательных и сенсорных нарушений нет. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациента по неудовлетворению потребности в безопасности.

3. Составьте план сестринского ухода.