Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов

Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов

Недостатки штампованно-паяных конструкций

=Неточное прилегание к шейке зуба;

Быстрое истончение металлической штампованной коронки;

Поломки протезов по месту пайки

Возможное смещение коронок на этапе подготовки или в процессе пайки

Явление гальванизма

Преимущества ЦЛ –протезов.

=Плотное прилегание искусственных цельнолитых коронок к культе зуба

Наибольшая прочность конструкции из-за отсутствия паянных звеньев

Равномерное распределение цемента в промежутке между коронкой и культей зуба.

Эстетичность комбинированных протезов.

биосовместимость с тканями полости рта (керамические протезы).

Виды цельнолитых несъемных протезов.

=цельнометаллические, комбинированные: металлоакриловые, металлокомпозитные

металлокерамические. = Цельнометаллический цельнолитой протез – это зубной протез, изготовленный полностью из металла методом литья.

Цельнолитой комбинированный протез – это протез, состоящий из цельнолитого металлического каркаса, облицованного пластмассой композитом или керамикой.

 

4. Назовите варианты конструкций МК- протезов.

=Металлический каркас представляет собой колпачок с гирляндой или без нее. =Анатомическая форма восстанавливается за счет облицовочного материала.

=Металлический каркас представляет собой колпачок с восстановленной формой оральной поверхности (частично или полностью). Окклюзионная и вестибулярная поверхность изготовлена из облицовочного материала.

=Металлический каркас восстанавливает анатомическую форму оральной и окклюзионной поверхностей. Вестибулярная поверхность изготавливается из облицовочного материала.

 

Лабораторные этапы изготовления ЦЛ протезов

= Иготовление комбинированной разборной модели, модели зубов-антагонистов; загипсовка в окклюдатор,= нанесение штумплака;= изготовление восковой композиции протеза (изготовление колпачков методом погружения, моделирование протеза),= замена воска на металл методом литья, =припасовка протеза на модели и его обработка, = окончательная обработка после примерки каркаса в полости рта

Лабораторные этапы изготовления ЦЛ комбинированных протезов

= Иготовление комбинированной разборной модели, модели зубов-антагонистов; загипсовка в окклюдатор,= нанесение штумплака;= изготовление восковой композиции протеза (изготовление колпачков методом погружения, моделирование протеза),= замена воска на металл методом литья, =припасовка протеза на модели и его обработка, = окончательная обработка после примерки каркаса в полости рта, изготовление облицовочного слоя протеза (в зависимости от облицовочного материала)

 

Стилеты: устройство, разновидности в зависимости от вида и возможной фиксации в слепке.

=Устройство: рабочая часть и направляющая

штифты без всяких приспособлений; А. по конструкции и форме рабочей части:

- с цоколем плоским (предотвращают перекручивание штифта) или игольчатым (для фиксации в оттиске в области препаровки зубов;

- с ретенциями – насечками- и канавками, обеспечивающими лучшую фиксацию в оттискном материале;

- штекерной формы- уплощенные участки предотвращают перекручивание штифта и облегчают отделение и срезку штифта после окончательного изготовления штампика;

Б. по конструкции и форме направляющей части:

-с цилиндрической или конической (облегчает посадку и изъятие штампика из цоколя модели) направляющей частью;

- с одинарной или двойной направляющей (с одной или двумя направляющими (в том числе с длинной иглой для фиксации в крае оттиска);

- с длинной иглой для фиксации в крае оттиска;

В. По размеру (длине, ширине, диаметру)

Г. по способу фиксации

- с фиксирующими приспособлениями:=с забивным штифтом от режущего края;=арочные(от хвостовой части);=с забивным и арочным приспособлением;=изогнутые по дуге штифты, верхушки которых выходят на боковые поверхности цоколя модели, что позволяет выталкивать штампики из модели, загипсованной в артикулятор.

 

Требования, предъявляемые к каркасу в металлокерамических конструкциях

· При моделировке восковая репродукция не должна иметь острых углов, иметь плавные, сглаженные очертания.

· При моделировке колпачков различают оптимальную толщину (в готовом виде у шейки – 0,5мм, окклюзионного края – 0,3 мм; минимальная –у шейки 0, 3 – 0,4 мм, у окклюзионного края - 0,2 – 0,3 мм. Минимальная толщина металлического колпачка:

- у шейки – 0,3 – 0,4 мм

- у окклюзионного края – не менее 0,2мм.

· Смоделированный каркас является уменьшенной копией протезируемого зуба (на толщину керамической облицовки). При недостаточной обработке культи зуба форма компенсируется за счет металлического каркаса.

· Толщина керамической облицовки в средней части коронки должна быть не менее 0, 8 – 0,9 мм, у режущего края – толще (1 -2мм). Это следует учитывать при моделировке каркаса.

Оптимальной считается толщина керамики - 1,2 - 1,5 мм.

Часто моделируют место перехода металлического каркаса в облицовочную часть - «гирлянду».

1. улучшения теплоотдачи

2.. сокращения площади керамического покрытия,

3. для предотвращения сколов керамики при жевательной нагрузке, 4. для удобства в работе.

«Гирлянда» может изготавливаться вдоль тела с язычной стороны. Высота около 1мм.

Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов