Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...

Интересное:

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Кормление пациента через назогастральный зонд, с помощью шприца Жанэ

2017-11-17

919

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 21Следующая ⇒

Цель: обеспечить кормление пациента

Показания: повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройства глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от приема пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания: атрезия и травмы пищевода, кровотечение из желудка и пищевода, варикозное расширение вен пищевода.

Оснащение: шприц Жанэ - 2 шт., зажимКохера -2шт., ножницы, 3 лотка (2 стерильных), полотенце, стерильные салфетки, перчатки, фонендоскоп, стерильный тонкий назогастральный зонд (0,5-0,6 см в диаметре), питательная смесь (t° 38 – 40 С), стерильное вазелиновое масло или глицерин, безопасная булавка, заглушка для зонда, кипяченая вода 100 мл, лейкопластырь, емкости для пищевых продуктов.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
II. Выполнение процедуры:
3. Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера) (положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце.	Обеспечение свободного прохождения зонда.
4. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании): · прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот; · затем повторить эти действия с другим крылом носа. Если нужно провести туалет носа.	Обеспечение свободного прохождения зонда.
6. Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
7. Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем.	Необходимое условие для введения зонда в желудок.
8. Обработать слепой конец зонда (15-18 см) стерильным глицерином или стерильным вазелиновым маслом.	Обеспечение продвижения зонда в желудок.
9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предложить пациенту его заглатывать до нужной отметки.	Обеспечение свободного продвижения зонда в желудок.
10. Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое.	Определение местонахождения зонда.
11. На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный конец зонда поместить в лоток.	Предупреждение вытекание содержимого желудка.
12. Зафиксировать зонд лейкопластырем на переносице.	Обеспечивается фиксация зонда.
13. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
14. Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок.	Предупреждение попадания воздуха в желудок.
15. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц.	Предупреждение вытекание содержимого желудка.
16. Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
17. Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом.	Предупреждение вытекания содержимого желудка.
18. Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления.	Профилактика выпадения зонда.
21. Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут.	Профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути.
22. Помочь пациенту занять удобное положение.	Обеспечение психологического комфорта.
III. Завершение процедуры:
23. Провести дезинфекцию использованного инструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
24. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
25. Записать реакцию пациента на процедуру.	Обеспечение преемственности ухода.

Примечание:

Зонд, оставленный на длительное время, требует ухода, который включает в себя:

ежедневное удаление выделений из носа, скопившихся на зонде;
ежедневное наблюдение за кожей и слизистой вокруг зонда;
промывание зонда каждые 4 часа (если молочная пища каждые 2 часа) изотоническим раствором натрия хлорида или кипячёной водой (15 мл).

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...