Классификация и фармакологическая характеристика сульфаниламидов. Рецепт на препарат сульфацил-натрия.

 

Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами.

 

I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечноготракта)

A. Средней продолжительности действия (4-6ч) (Сульфадимезин Этазол)

Б. Длительного действия (12-24ч) (Сульфапиридазин)

B. Сверхдлительного действия (>7 дней) (Сульфален)

 

II. Препараты, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочнокишечного тракта) Фталазол

 

III. Препараты для местного применения ( Сульфацил-натрий, Сульфазина серебряная соль)

 

Спектр действия сульфаниламидов довольно широк:

 

а) бактерии - патогенные кокки (грамположительные и грамотрицательные), кишечная палочка, возбудители дизентерии, холерный вибрион, возбудители газовой гангрены, возбудители сибирской язвы.

б) хламидии

г) простейшие - возбудитель токсоплазмоза, плазмодии малярии.

 

Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойнойкислотой., которая включается в структуру кислоты, которую синтезируют многие микроорганизмы.

Нарушение синтеза этой кислоты уменьшает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В результате угнетается синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего рост и размножение микроорганизмов подавляются.

 

· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ДЛЯ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА

· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

· КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ С ТРИМЕТОПРИМОМ

Показания

 

Системные препараты

 

Нокардиоз.

Токсоплазмоз (чаще сульфадиазин в сочетании с пириметамином).

Малярия, вызываемая устойчивым к хлорохину P.falciparum (в сочетании с пириметамином).

Профилактика чумы.

Местные препаратыОжоги.

Трофические язвы.

Пролежни.

Противопоказания

Аллергические реакции на сульфаниламидные препараты, фуросемид, тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы и производные сульфонилмочевины.

Не следует применять у детей до 2 мес. Исключение составляет врожденный токсоплазмоз, при котором сульфаниламиды применяются по жизненным показаниям.

Почечная недостаточность.

Тяжелые нарушения функции печени.

 

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30 % 5 ml

D.t.d N. 6 in ampull.

S. По 3 - 5 мл 2 раза в день в вену.

 

Синтетические антибактериальные средства разного химического строения. Фармакологическая характеристика по химическим группам. Рецепт на препарат фторхинолонов.

 

ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА

Препараты этого ряда обладают антибактериальным и антипротозойным эффектами.

 

К противомикробным средствам 5-НОК. обладает широким спектром антибактериального действия. он оказывает угнетающее влияние на некоторые грибы..

 

Применяют при инфекциях мочевыводящих путей

 

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

преимущественно в качестве антисептиков для наружного применения (например, фурацилин), другие - в основном для лечения инфекций кишечника и мочевыводящих путей (фуразолидон, фурадонин, фурагин).

 

Фуразолидон применяют при кишечных инфекциях.

 

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА

(хиноксидин и диоксидин) Они обладают широким спектром противомикробного действия, включая вульгарного протея, синегнойную палочку, патогенные анаэробы

. Применяют при тяжелых гнойно-воспалительныхпроцессах.

 

ОКСАЗОЛИДИНОНЫ

( линезолид)ффективен в отношении широкого спектра возбудителей - аэробных грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и многих анаэробов.

Механизм противомикробного действия связан с ингибированием начальных стадий синтеза белка.

 

!!!!)фторхинолоны - производные хинолона.(ципрофлоксацин, офлоксацин и др. Оказывают бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии, в том числе на гонококки, кишечную палочку, шигеллы.

Механизм заключается в ингибировании бактериальных ферментов-что нарушает репликацию ДНК и соответственно образование РНК. Все это препятствует росту и размножению бактерий.

 

Rp.:Tab.Ciprofloxacini 0,75 N.10//D.S. Внутрь по 1 таб 2 р в д

 

Противотуберкулезные и противосифилитические средства. Фармакологическая характеристика. Рецепт на противотуберкулезный антибиотик.