Секунды- Структуры, обеспечивающие Структуры обеспечивающие

Минуты функцию клеток наследственность

Минуты- Нарушение функции Появление клеток

Часы и морфологии Гибель с измененными

Клеток свойствами

Минуты- Морфологические изменения

Месяцы в органах и системах

Вся жизнь Отдаленные Гибель

Индивидуума соматические организма

Эффекты

Неопределённо Генетические последствия

долгое время облучения

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ

В ПЕРИОД ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ

Показатели	Степень тяжести острой лучевой болезни
I	II	III	IV
Доза (грей ±30%)	1- 2	2 - 4	4 - 6	6 - 10
Диспепсичес-кие явления: · Рвота (начало и ин-тенсивонсть) · Понос	Через 2 часа и более, однократно   Как правило нет	Через 1 – 2 часа, повторно     Как правило нет	Через 30 – 60 минут, многократная   Как правило нет	Через 20 минут, неукротимая     Может быть
Головная боль и состояние сознания	Кратковременная головная боль, сознание сохранено	Головная боль, сознание ясное	Головная боль, сознание ясное	Сильная голов-ная боль, соз- нание может быть спутанным
Двигательная активность	нормальная	Закономерных изменений не наблюдается	адинамия
Состояние кожи и видимых слизистых	Как правило – изменений нет	Слабая преходящая гиперемия	Умеренная преходящая гиперемия	Выраженная гиперемия
Температура тела (С0)	нормальная	субфебрильная	субфебрильная	380 – 390
Продолжитель- ность периода	Нет или несколько часов	До 1 суток	До 2 суток	Более 2-3- суток

 

 

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМЕ

I группа -- скелет (стронций, уран, радий, иттрий,

Цирконий, плутоний)

II группа – печень (лантан, церий, прометий, актиний,

торий, америций, плутоний^IV)

III группа – весь организм (цезий, ниобий, рутений,

полоний, теллур, олово, сурьма)

 

 

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ

В ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД

Показатели	Степень тяжести острой лучевой болезни
I	II	III	IV
Доза (грей ±30%)	1- 2	2 - 4	4 - 6	6 - 10
число лимфоцитов в 1 мм3 крови (3-6 сут.)	1000 – 600	500 - 300	200 - 100
Число лейкоцитов в крови на 8 – 9 сут.(109 /л)	4 - 3	2,9 – 2,0	1,9 – 0,5	0,5
Понос, начиная с 7 – 9 суток	нет	нет	нет	Выражен
Эпиляция (время начала)	Как правило, не выражена	Может быть на 10 – 20 сут.	У больш-ва на 10–20 сут.	У больш-ва на 7 – 10 сут.
Время начала агранулоцитоза (L ≤ 1 х 109/л)	Нет или более 33 суток	20 – 30 сутки	8 – 20 сутки	6 – 8 сутки
Время начала тромбоцитопении (Тр. = 40 х 109/л)	Нет или 25 - 28 сутки	17 - 24 сутки	10 – 16 сутки	До 10 суток
Длительность латентного периода	30 суток и более	15 – 25 суток	6 – 17 суток	Нет или менее 6 - 8 суток

 

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ

В ПЕРИОД РАЗГАРА

Показатели	Степень тяжести острой лучевой болезни
I	II	III	IV
Доза (грей ±30%)	1- 2	2 - 4	4 - 6	6 - 10
Длительность латентного периода	30 суток и более	15 – 25 суток	6 – 17 суток	Нет или менее 6 - 8 суток
Клинические проявления при поступлении	Астенические явления	Инфекционные и геморрагические осложнения	Общая инток-сикация, гипертония, кишечный синдром, инфекция
Число лейкоцитов в крови(109 /л)	3 – 1,5	1,5 – 0,5	0,5 – 0,1	Изменения крови не всегда успевают развиться
Число тромбоцитов (Тр. = 40 х (109/л)	100 - 50	40 - 30
соэ(мм/час)	10 - 25	25 - 40	40 - 80

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОГРАММЫ

В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ОЛБ

ПОКАЗАТЕЛИ	Исходные (усл. норма)	I период	II период	III период	IV период
Лейкоциты(109/л)				0,5	3,7
- нейтрофилы(%)
Лимфоциты(%)
Моноциты(%)
Эритроциты(1012/л)	4,5	4,5	3,8	2,0	3,5
Тромбоциты(109/л)
СОЭ(мм/час)				30 - 60