Средства, стимулирующие лейкопоэз

· Пентоксил

· Метилурацил (Метазил)

· Лейкоген

ФД: стимулируют кроветворную активность костного мозга и лейкопоэз; ускоряют процессы регенерации; увеличивают концентрацию эозинофилов, макрофагов, тромбоцитов.

Применение: лейкопения, агранулоцитоз, снижение активности иммунитета, лучевая болезнь, вирусный гепатит, трансплантация костного мозга, химиотерапия злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекция.

ПД: запрещается при доброкачественных опухолях.

Средства, влияющие на свертываемость крови

2.1. Средства, понижающие свёртываемость крови

Антикоагулянты

а) прямого действия

1.Гепарин натрий	Раствор для инъекций 5000 ЕД/мл, (флаконы) 5 мл, 25000 МЕ (флаконы) 5 мл; мазь для наружного применения (тубы) 10 г, 15 г, 25 г, 30 г	Гепарин, гепарин-натрий
2. Эноксапарин	Раствор для инъекций 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл, 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл, 8000 анти-Ха МЕ/0.8 мл, 10000 анти-Ха МЕ/1 мл (шприцы)	Клексан
3. Надропарин кальций	Раствор для инъекций 5700 МЕ/0.6 мл, 9500 МЕ/1 мл, 11400 МЕ/0.6 мл, 15200 МЕ/0.8 мл, 19000 МЕ/1 мл (шприцы)	Фраксипарин, фраксипарин форте
4.Натрия гидроцитрат	- для консервации донорской крови

ФД: угнетают свёртываемость на всех этапах, уменьшают агрегацию тромбоцитов, активируют фибринолиз, оказывают иммунодепрессивный эффект, снижают уровень липидов в крови, улучшают коронарный и почечный кровоток.

Применение: эмболии и тромбозы сосудов мозга, лёгких, глаза; инфаркт миокарда, прямое переливание крови, операции на сердце и сосудах, травматизм, коронаросклероз, стенокардия, гипертоническая болезнь, эндокардит.

ПД: при применении гепарина возможно возникновение тяжёлых геморрагий, резкая отмена - может вызвать тромбоз, возможна передозировка (симптомы: кровоточивость десен, кровь в моче).

б) непрямого действия

1. Варфарин	Таблетки 1 мг, 2.5 мг, 3 мг, 5 мг	Варфарекс, варфарин
2. Аценокумарол	Таблетки 2 мг, 4 мг	Аценокумарол, синкумар
3. Фениндион	Таблетки 30 мг	Фенилин

МД: нарушают в печени биосинтез факторов свёртывания крови.

ФД: замедляют свёртывание крови, повышают проницаемость сосудов, снижают содержание липидов в крови, влияют на образование протромбина в печени. Применение: профилактика и лечение тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, инсультов, коронарной недостаточности. ПД: непрямые антикоагулянты могут вызвать тяжёлые кровотечения, связанные не только с понижением свёртывания, но и с расширением сосудов. Лечение непрямыми антикоагулянтами следует прекращать постепенно, кумуляция.

Антиагрегантные средства

1. Ацетилсалициловая кислота	Таблетки 50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг	Аспекард, аспикор, аспирин, аспирин кардио, асцбирин, ацетилсалициловая кислота, карди АСК, кардиопирин, некстрим Фаст, нью-аспер, тромбо АСС
2. Дипиридамол	Таблетки 25 мг, 75 мг; драже 25 мг	Дипиридамол, курантил
3. Тиклопидин	Таблетки 250 мг	Тагрен, тиклид, тикло, тиклопидин
4. Клопидогрел4а	Таблетки 75 мг	Зилт, плавикс

 

ФД: тормозят агрегацию и адгезию тромбоцитов и эритроцитов, нормализуют реологические свойства крови, улучшают микроциркуляцию мозга, миокарда, сетчатки глаза.

Применение: профилактика и лечение гиперкоагуляционного синдрома; хроническая коронарная недостаточность, ишемическая энцефалопатия, ретинопатия, лечение стабильной стенокардии, профилактика инфаркта миокарда.

Фибринолитические средства

1.Алтеплаза	Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы) 50 мг в комплекте с растворителем вода для инъекций (флаконы) 50 мл	Актилизе
2. Стрептокиназа	Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 100000 МЕ, 250000 МЕ, 750000 МЕ, 1500000 ME (флаконы)	Стрептаза, стрептокиназа, целиаза

ФД: фибринолитический эффект: растворение нитей фибрина, рассасывание свежих тромбов.

Применение: тромбоз вен и артерий, свежий инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии. Применяются при свежих тромбах (до 5 суток) вместе с антикоагулянтами под контролем показателей свёртывания. Противопоказания: при кровотечениях, язвенной болезни, лучевой болезни, туберкулёзе.

Средства, повышающие свёртываемость крови

Коагулянты

а) прямого действия

1.Тромбин	местно в виде тампонов на рану
2. Этамзилат	Раствор для инъекций 125 мг/мл (ампулы) 2 мл; таблетки 250 мг	Дицинон, этамзилат
3. Губка гемостатическая коллагеновая: коллаген, тромбин, апротинин; коллаген, тромбин, апротинин, фибриноген, рибофлавин	Губка для местного применения 5х5, 50x50, 100x100 (пакеты), губка (пластины) 2.5х3х0.5, 4.8х4.8х0.5, 9.5х4.8х0.5	Губка гемостатическая коллагеновая, тахокомб
4. Протамина сульфат	Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 2 мл	Протамина сульфат

МД: естественные компоненты свёртывающей системы.

ФД: повышают свертываемость крови, стимулируют образованию тромбоцитов и их выхода из костного мозга.

Применение: массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибриногена, протромбина. Все виды хронических кровотечений: капиллярные и паренхиматозные. Протамина сульфат применяют при передозировки гепарина.

ПД: у этамзилата – гиперемия лица, изжога, небольшое головокружение, головная боль, чувство тяжести в поджелудочной области.

б) непрямого действия

Менадиона натрия бисульфит

Раствор для внутримышечного введения 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 15 мг

Викасол