Диагностическое значение основных дыхательных шумов

Симптомы	Синдромы
1. Ослабление везикулярного дыхания:
а) физиологическое (2-стороннее)	1.
б) патологическое (чаще одностороннее).	1. 2.
2. Усиление везикулярного дыхания:
а) физиологическое	1. 2.
б) патологическое	1. 2.
Жесткое дыхание:
Саккадированное дыхание	1. 2.
Патологическое бронхиальное дыхание (чаще одностороннее).	1. 2. 3.
Амфорическое дыхание	1.
Стенотическое дыхание.	1.

 

.

Задание для самостоятельной работы студентов

3 курса лечебного факультета по пропедевтике

Внутренних болезней

ТЕМА: «Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы. Бронхофония».

Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

7. Нормальная анатомия: анатомические данные и клиническая топография органов дыхания.

8. Основы физиологии дыхания: легочная вентиляция, диффузия газов,

легочный кровоток.

9. История развития аускультации как физикальный метода исследования.

10. Основные правила аускультации легких.

11. Основные дыхательные шумы.

12. Механизм возникновения везикулярного и бронхиального дыхания.

13. Побочные дыхательные шумы.

14. Механизм возникновения хрипов, крепитации, шума трения плеры.

15. Дифференциальная диагностика побочных дыхательных путей.

16. Бронхофония.

17. Легочные синдромы.

 

Целевые задачи: Освоить методику и технику аускультации легких, интерпретировать полученные результаты исследования. Клиническая значимость аускультации легких.

 

Студент должен знать: 5. Историю развития аускультации. 6. Основные правила аускультации легких. 7. Основные дыхательные шумы, их характеристика. 8. Механизм возникновения везикулярного и бронхиального дыхания. 9. Побочные дыхательные шумы. Характеристика побочных дыхательных шумов. 10. Механизм возникновения хрипов, крепитации, шума трения плевры. 11. Дифференциальную диагностику побочных дыхательных шумов. 12. Бронхофонию.

Литература: 1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов»., М.: «Медпресс-инорм», 2007г. 2. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора Ю.С. Малова – СПб.: Спецлитература, 2003г. 3. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М.: Медицина,1992г. 4. Шамов И.А. «Пропедевтика внутренних болезней» Махачкала, 2002 г. 5. «Практическое руководство по пропедевтики внутренних болезней» под редакцией профессора С.Н. Шуленина Медицинское информационное агенство Москва 2006г. 6. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней.

Студент должен уметь: 5. Знать основные правила аускультации легких. 6. Провести аускультацию легких. 7. Выслушать основные дыхательные шумы. 8. Объяснить механизм возникновения везикулярного и бронхиального дыхания. 9. Дать характеристику основным дыхательным шумам. 10. Дать характеристику побочным дыхательным шумам. 11. Объяснить механизм возникновения хрипов, крепитации, шума трения плевры. 12. Провести дифференциальную диагностику побочных дыхательных путей. 13. Определить бронхофонию.

Литература: 7. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов»., М.: «Медпресс-инорм», 2007г. 8. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора Ю.С. Малова – СПб.: Спецлитература, 2003г. 9. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М.: Медицина,1992г. 10. Шамов И.А. «Пропедевтика внутренних болезней» Махачкала, 2002 г. 11. «Практическое руководство по пропедевтики внутренних болезней» под редакцией профессора С.Н. Шуленина Медицинское информационное агенство Москва 2006г. 12. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней.

Мотивационный блок:

Аускультация легких является важнейшим элементом врачебной техники, имеющим диагностическое значение, позволяющим правильно оценить функциональное состояние органов дыхания, выявить патологические процессы, протекающие с патологией бронхолегочной системы.

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

8. Что вы можете выслушать у больного при наличии у него полости – абсцесса легкого (рисунок 1)

 

Рисунок 1

9. Какой дыхательный шум представлен на рисунке 2.

Механизм его образования.

 

 

Рисунок 2

 

10. В какую фазу дыхания выслушивается шум?

А. На вдохе и в начале выдоха – ………………….. дыхание;

Б. В обе фазы дыхания, громче на выдохе – ………………… дыхание.

Заполните таблицу 2.

Таблица 2