Патобиомеханические изменения опорно-двигательного аппарата —

обратимое нарушение пространственного взаиморасположения и взаимоперемещения основных
элементов опорно-двигательного аппарата, приводящее к статической и динамической их перегрузке,
а в условиях неадекватного трофического обеспечения — к клиническим проявлениям.

ПЕРЕГРУЗКА БОКОВОГО МЕНИСКА — увеличение давления бедренной кости на один из
менисков коленного сустава вследствие асимметричного взаиморасположения костей (абдукция
бедра в сочетании с абдукцией голени).

ПРОКСИМАЛЬНОЕ МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ (проксимальный конец кости) —
участок кости, позвонка или другого элемента опорно-двигательного аппарата, расположенный более
краниально относительно другого ее участка.

РАССЛАБЛЕНИЕ (утомление, растяжение мышцы) — перерастяжение отдельных мышечных,
сухожильных и фасциальных волокон, сопровождаемое повышением порога возбудимости мышцы
при ее активации. Основные характеристики: нарушение статики — взаимоудаление мест

прикрепления мышцы, уменьшение ее объема в поперечном размере; нарушение динамики —
запаздывающее включение в движение, по сравнению с нормой.

РЕКУРВАЦИЯ (переразгибание в коленном суставе) — угловое движение в сагиттальной
плоскости, при котором угол, образуемый суставными поверхностями, открыт кзади.

РЕТРОВЕРСИЯ (экстензия таза) — вращение костей таза в сагиттальной плоскости, при
котором его проксимальные отделы смещаются краниально, а дистальные — каудально. Визуальные
критерии: в краниально смещенных отделах гребни подвздошных костей смещаются каудо-дорзально
(сопровождаясь увеличением задних контуров тела над местом их расположения), симфиз лонных
костей — вентро-краниально (сопровождаясь увеличением переднего контура тела над местом их
расположения); в каудально смещенных отделах задние верхние подвздошные ости смещаются
дорзо-каудально (сопровождаясь сглаженностью заднего контура тела над местом их расположения),
седалищные бугры смещаются каудо-вентрально (сопровождаясь сглаженностью контуров тела над
местом их расположения).

РОТАЦИЯ — угловое движение в горизонтальной плоскости. Сторона, в направлении которой
угол, образованный между движущимися поверхностями, закрывается, указывает направление
движения (вправо —Rd влево — R_s).

РОТАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ — угловое движение в горизонтальной плоскости в суставах
конечностей или таза, при котором угол, образованный суставными поверхностями, открыт кнаружи.
Визуальные критерии: смещение передних отделов конечности или костей таза внутрь и/или задних
отделов — кнаружи.

РОТАЦИЯ НАРУЖНАЯ — угловое движение в горизонтальной плоскости в суставах конечности
или таза, при котором угол, образованный суставными поверхностями, открыт внутрь. Визуальные
критерии: смещение передних отделов конечности или костей таза кнаружи и/или задних отделов —
внутрь.

САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ — плоскость, пересекающая тело пациента в передне-заднем
направлении и разделяющая его на правую и левую половины.

СРЕДИННАЯ ЛИНИЯ — вертикальная линия, проходящая через общий центр тяжести.

СРЕДНЯЯ ЛИНИЯ — вертикальная линия, проходящая через середину исследуемого элемента
мышечно-скелетной системы (позвонок, таз, бедро, плечо и т.п.). При оптимальной статике средние
линии позвонков и таза совпадают со срединной линией.

СТУПЕНЕОБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ — визуальный критерий линейного смещения (вперед,
назад или в сторону) бедренной кости относительно большеберцовой кости или одного позвонка
относительно другого с образованием выпуклости над верхней суставной поверхностью.

ТОРЗИЯ — вращение прилежащих суставных плоскостей в противоположных направлениях.
При сочетании указанного вращения с линейным смещением одной из суставных плоскостей торзия
переходит в дисторзию.

УГЛОВОЕ ДВИЖЕНИЕ — вращение плоскости одной суставной поверхности относительно
другой с образованием угла между ними.

УКОРОЧЕНИЕ МЫШЦЫ — сокращение отдельных мышечных и сухожильных ее волокон,
участков фасции мышцы, находящейся в состоянии покоя и сопровождаемое снижением порога ее
возбудимости при активации. Основные характеристики: нарушение статики — сближение мест
прикрепления мышцы, увеличение ее объема; нарушение динамики — опережающее
концентрическое включение в движение раньше агониста.

ФЛЕКСИЯ — угловое движение в сагиттальной плоскости, при котором угол, образованный
между суставными поверхностями, закрыт вперед. Визуальные критерии: смещение передних отделов
движущейся поверхности каудо-дорзально, а задних — кранио-вентрально.

ФРОНТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ — плоскость, проходящая параллельно плоскости лба пациента
и разделяющая его тело на переднюю и заднюю части.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БЛОК — изменение взаиморасположения внутри- и околосуставных
элементов, позвоночных двигательных сегментов, суставов конечностей, таза, внутренних органов,
сопровождаемое околосуставной миофиксацией. Основные характеристики: нарушение статики —
асимметричность пространственного взаиморасположения суставных отростков; нарушение динамики
— обратимое ограничение подвижности.

ЭВЕРСИЯ — угловое движение во фронтальной плоскости в голеностопном суставе, при
котором угол, образованный суставными поверхностями, открыт кнаружи. Визуальные критерии:
пациент стоит на латеральной стороне стопы, в то время как медиальный край стопы приподнят.

ЭКСТЕНЗИЯ — угловое движение в сагиттальной плоскости, при котором угол, образованный
суставными поверхностями, закрыт кзади. Визуальные критерии: смещение передних отделов
движущейся суставной поверхности каудо-дорзально, а задних — кранио-вентрально.

ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ — сокращение, при котором у мышцы взаимоудаляются
места ее прикрепления. Данный тип сокращения выполняется мышцами-антагонистами
производимого движения.

ЭЛЕВАЦИЯ — смещение лопатки в краниальном направлении.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Федосеева И.В. Резервы повышения спортивных результатов с
   позиций мануальной медицины. В кн. «Материалы2-го Международного конгресса
   вертеброневрологов». Казань,1992, с.141-145.
2. Коган О.Г., Васильева Л.Ф. О вертебральной статической составляющей двигательного
   стереотипа. В сб. «Мануальная терапия в артровертеброневрологии». Новокузнецк,1990, с.18-25.
3. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Визуально-пальпаторная диагностика
   патобиомеханических изменений позвоночника. В сб. «Мануальная терапия в
   артровертебраневрологии». Новокузнецк,1990, с.69-74.
4. Васильева Л.Ф. Эффективность применения трехплоскостной мобилизации при шейном
   остеохондрозе. Автореферат канд. дис. Новокузнецк,1989, с.25.
5. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Федосеева И.В. Реабилитация спортсменов детского возраста с
   патобиомеханическими изменениями позвоночника методами мануальной терапии. В кн.
   «Мануальная терапия при висцеральной патологии». Кисловодск,1992, с.78-79.
6. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Володарский А.Я. Кинезиологическая характеристика
   патобиомеханических изменений шейных позвоночных двигательных сегментов. В сб.
   «Мануальная терапия в артровертеброневрологии». Новокузнецк,1990, с.26-31.
7. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Левит К. Позвонковый кинезиограф. В kh.V Международный
   симпозиум по промышленным мышечно-скелетным нарушениям. Прага,1993, с.51-53.
8. Васильева Л.Ф. Биомеханика суставов — объект изучения мануальной медицины. В сб.
   «Актуальные вопросы вертеброневрологии». Диагностика, лечение, реабилитация. Москва,1993,
   с.20-24.
9. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Нормативная модель статической составляющей
   двигательного стереотипа и визуально-пальпаторная экспресс-диагностика патобиомеханических
   изменений.Ж. «Мануальная медицина». Новокузнецк, 1991, №3, с.5-9.
10. Vasilyeva L. Lewit К., «Diagnosis of muscular dysfunction by inspection* in «Rehabilitation of the
    spine». Practitioner's Manual. G.Lebenson (ed.) Williams and Wilkins.1995, p.113-142.
11. Janda V. Manuelle Muslelfunktionsdiagnostik. Berlin, ULLSTEIN, MOSBY, 1994, s.302.
12. Коган О.Г., Васильева Л.Ф. Атипичный моторный паттерн.// Ж. Мануальная медицина, №1, 1991,
    с.7-15.
13. Travell J.G., Simons D.S. Myofascial pain and dysfunction the trigger points. Manual. Williams and
    Wilkins. V.1-2, 1992. p.1200.
14. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М., Медицина, 1967, т.1, 450 с.
15. Rohen W., Yokoch С. Anatomic der Menschen Schataner. Stuttgard. 1988. s.468.
16. Spence D.W. Essentials of Kinesiology (a laboratory manual). Philadelphia, Lea and Febiger, 1975,
    p.120.
17. Коган О.Г., Шмидт И.Р. Диалектика развития учения о классификации остеохондроза в свете
    основных положений мануальной терапии. В сб. «Мануальная терапия в
    артровертеброневрологии». Новокузнецк,1990, с.3-14.
18. Lewit К. Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the locomotor system, Oxford, Butterworth-
    Heinemann Ltd.1991, p.307.
19. Подольская M.A. Мышечная преднастройка у больных поясничным остеохондрозом. В сб.
    «Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы». Казань,1981, с.33-35.
20. Dibak D.S., Rogowskev AT. Functionally weakness muscle responce affer visceral manipulations.
    Materials of the Proceeding of the Summer meeting of the international college apllied Kinesiology. V.1,
    1995. p.221-225.
21. Sachse J. Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbehandlung der Extremitatgelenke. Berlin,
    ULLSTEIN, MOSBY,1993, S. 200.
22. Синельников Р.Д., Синельников Я.P. Атлас анатомии человека: Учебн. пособие в 4-х томах:
    Т.1. - М., Медицина, 1989, 344 с: илл.

		МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦРАЗВИТИЯ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ УСОВЕРШЕНСТОВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ КАФЕДРА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
177 417 Москва Цурюпы 30 \63 кафедра мануальной терапии	vasiljeva_lf@mtu-net.ru r Тел.:8.495.3313548, 8.916.2270053, 7276366 факс: 8.495.1298538 akkot11@mail.ru http://kinesiolog.ru http://rsmu.ru/index.php?id=3157