Аппарат Шура для нижней челюсти.

.

Состоит из паяных шин на ВЧ и НЧ и внеротового рычага. Применяется при смещенном тугоподвижном отломке н/ч и наличии зубов на неповрежденной в/ч.

 

Технология изготовления н/ч.

 

1. Изготавливают коронки на первые моляры и первые премоляры н/ч. Со стороны дефекта.

2. Припасовка в полости рта.

3. Оттиски с коронками.

4. Изготовление моделей

5. Загипсовка в окклюдатор ЦО.

6. Коронки спаиваются вестибулярной дугой

7. К вестибулярной поверхности коронок на стороне смещенного отломка припаиваются овальные втулки.

8. К дуге н/ч в переднем отделе припаивается зацепная петля.

9. Изготавливается внеротовой рычаг.

10. Между зацепной петлей внеротового рычага и зацепной петлей шины н/ч накладывается эластичная тяга.

11. После репозиции отломка аппарат может выполнять фиксирующую функцию. Вводятся П-образная скоба, которая создает жесткую межчелюстную фиксацию.

 

 

 

 

Аппарат Шура для лечения переломов верхней челюсти

 

Применяется при смещении тугоподвижных отломков верхней челюсти

 

Техника изготовления в/ч.

 

1. Изготавливается паянная кольцевая шина на верхнюю челюсть со втулками на вестибулярной поверхности зубов для вне ротовых стержней

2. Изготавливаются внеротовые.

3. Полоски жести выгнутой по размеру головы припаиваются вертикальные стержни отходящие вниз

4. Жестяная полоска припасовывается к головной шапочке, на стержнях насечки

5. Репозиция отломка идет за счет перемещения вертикальных стержней на встречу друг другу.

Головная гипсовая повязка по Михельсону.Н.Н.

Обводят слоем марли голову таким образом,чтобы края марли свешивались на лоб, уши,шею.

Забинтовывают голову двумя гипсовыми бинтами которые должны охватить всю поверхность головы.

После наложения повязки отрезают концы бинтов, края смазывают влажным гипсом.

И.М Оксман рекомендовал для уменьшения потливости головы, изготовить гипсовую повязку с окнами.

 

 

Раздел №3. Ортопедическое лечение при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

Лекция 3.1

Аппараты применяемые при костной пластики. Формирующие аппараты.

Слюноприемник Оксмана.

До операции больные нуждаются во временном аппарате, который закрывает зияющий дефект лица, устраняет слюнотечение, вызывающее мацерацию кожи. Для устранения этих ощущений изготавливают специальный слюноприемник.

Формирующий аппарат

Бетельмана

Применяется при пластике нижней губы и подбородка, при отсутствии зубов нижней челюсти состоящей их 2х частей: несъемной фиксирующей, съемной формирующей.

Техника изготовления

1. Получение оттиска с верхней челюсти.

2. Изготовление моделей.

3. Штамповка коронок (на первые моляры и клыки).

4. Припасовка коронок.

5. Оттиски и отливка моделей верхней и нижней челюсти.

6. Загипсовка в окклюдатор.

7. Изготовление дуги на верхней челюсти

8. Пайка дуги с коронками

9. В области клыков к дуге припаивается 2 стержня отходящие вертикально вниз

10.Из воска моделируется недостающая часть челюсти или альвеолярного гребня в котором устанавливают две втулки.

11.В середине формирующей части отверстие для питания (при необходимости).