Сдавление и сотрясение груди

Последовательность действий:

1. Освободить пострадавшего от сдавления.

2. Ввести внутримышечно 2% раствора промедола 1 мл, 0,2% раствор платифиллина 1 мл или 0,1% ра­створ атропина 1 мл подкожно.

3. Наложить на грудную клетку мягкую бинтовую спиралевидную повязку в фазе максимального выдоха.

4. Провести оксигенотерапию.

5. Госпитализировать в положении полусидя в трав­матологическое отделение.

6. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностики шока или отека легких.

Перелом ребер

Перелом ребер может быть единичным, множествен­ным, с повреждением и без повреждения внутренних органов.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствора но­вокаина 10 мл по нижнему краю поврежденного реб­ра.

2. Если есть ранение мягких тканей, обработать вок­руг раны раствором антисептика и наложить стериль­ную салфетку.

3. Наложить лейкопластырную черепицеобразную повязку от грудины до позвоночника со стороны по­вреждения.

4. Наложить пузырь со льдом на место перелома.

5. Провести оксигенотерапию.

6. Госпитализировать в положении полусидя в трав­матологическое отделение.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

8. При открытом переломе решить вопрос о профи­лактике столбняка.

Перелом ключицы

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл.

2. Наложить повязку Дезо или кольца Дельбе.

3. Наложить на место перелома пузырь со льдом.

4. Госпитализировать в травмпункт в положении полусидя.

Гемоторакс

Гемоторакс — скопление крови в плевральной поло­сти вследствие кровотечения из поврежденных сосу­дов легкого или грудной стенки.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствором промедола 1 мл.

2. Если есть рана, обработать вокруг нее раствором антисептика.

3. Наложить на рану асептическую повязку.

4. Наложить пузырь со льдом на место раны.

5. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хло­рида или кальция глюконата 10 мл.

6. Госпитализировать на носилках в положении по­лусидя в хирургическое отделение.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностики травматического шока и острой кровопотери.

8. При наличии раны решить вопрос о профилакти­ке столбняка.

Закрытый пневмоторакс

Закрытый пневмоторакс развивается вследствие одномоментного выхождения воздуха через рану в. плев­ральную полость.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл.

2. Если есть рана, обработать вокруг нее раствором антисептика.

3. Наложить на рану асептическую повязку.

4. Наложить пузырь со льдом на место раны.

5. Госпитализировать на носилках в положении по­лусидя в хирургическое отделение.

6. При наличии раны решить вопрос о профилакти­ке столбняка.

Открытый пневмоторакс

Открытый пневмоторакс развивается при поступле­нии воздуха через рану в плевральную полость при вдохе и выхождении его наружу при выдохе.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить на рану окклюзионную повязку (после тампонады раны кожу обработать вокруг масляным ра­створом и наложить прорезиненную ткань из индиви­дуального перевязочного пакета стерильной стороной, заклеить лейкопластырем).

4. Наложить пузырь со льдом на место раны.

5. Провести оксигенотерапию.

6. Госпитализировать на носилках в положении по­лусидя в хирургическое отделение.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

8. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Клапанный пневмоторакс

Клапанный пневмоторакс развивается при поступ­лении воздуха через рану в плевральную полость с каж­дым вдохом и герметическим закрытием повреждени­ями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдо­хе количество воздуха в плевральной полости увели­чивается.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствора промедола 1 мл.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить на рану окклюзионную повязку (после тампонады раны кожу обработать вокруг масляным ра­створом и наложить прорезиненную ткань из индиви­дуального перевязочного пакета стерильной стороной, заклеить лейкопластырем).

4. Наложить пузырь со льдом на повязку.

5. Провести плевральную пункцию на стороне по­ражения для удаления воздуха.

6. Провести оксигенотерапию.

7. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, внутри­мышечно — 2 мл кордиамина.

8. Госпитализировать на носилках в положении по­лусидя в хирургическое отделение.

9. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.