Методика получения двухслойного оттиска.

для получении двойных оттисков чаще применяют силиконовые оттискные материалы, которые выпускаются в виде двух паст — основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться жидкость, прилагаемая к основной пасте. Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления (смешивания):

— Пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются самостоятельно яли в качестве первого, основного слоя в двойных отгисках.

— Пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются в качестве второго или коррегирующего слоя в двойных оттисках.

Для приготовления смеси к необходимому количеству основной пасты, отмеренному с помощью дозированной бумажкой шкалы, подложекяой под стеклянную пластинку, добавляют катализаторную жидкость или пасту. Они замешяваются с помощью пластмассового шттателя до получения однородной консистекции или окраскя. Паста плотной консистенции набирается специальными меривками и после добавления жидкости — катализатора перемешивается в руках. Время замешиваяия составляет З0-45с. Одни склкконовые массы затвердевают уже через 2,5-4яин, другие — через 5-8мин. для проведения манилуляции необходимы: набор инструментов (зеркало, пизщет, угловой зовт, гладилки разных размеров); средства для ретракции десньт (трикотажньие кольца или хлоочатобумажньте нити).

Чаще получение двойного оттиска проводится в 2 этапа. На первом из них на смазанную клеевым составом оттискную ложку наносится смешанная с катализатором основная плотная паста и снимается оттиск. При этом, чтобы создать пространство для корригирующей пасты, процедуру проводят до препарирования зубов, или не снимая провизорные коронки, либо предварительно покрыв отгисккой материал полоской тонкой полкэткленовой пленки. Первый слой оттиска индивидуализирует стандартную ложку, которой он был получен. Первый слой высушивается и заполняется уточняющей пастой.

Метод Сэндвича. При этом, заполнив ложку основной пастой, врач делает углубления в ней, в области проекции опорных зубов. Туда вводится коррегирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого ложка с двумя пастами вводится в полость рта для получения оттиска.

Фиксация ЧСПП. Анатомическая ретенция. Механические способы фиксации протезов.

Ретенция — способность протеза противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия протеза, т.е. в вертикальном направлении от протезного ложа.

Стабилизация - способность протеза противостоять силам, направленным косо и горизонтально.

Опора протеза — противостояние нагрузке, падающей вертикально, вдоль пути введения протеза к протезному ложу.

Фиксация - способность протеза противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути введения, а также направленным апикально, косо и горизонтально, что, в свою очередь, способствует наступлению более быстрой адаптации.

Путь введения — движение протеза от первоначального контакта фиксаторов с опорными зубами до контакта базиса со слизистой оболочкой протезного ложа, когда все элементы протеза входят в контакт с ними.

Путь снятия — движение протеза, начиная с момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта фиксаторов с опорными зубами.

Фиксация частичных съемных протезов осуществляется за счет:

• Адгезия базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа. Под адгезией обычно понимают сцепление между двумя приведенными в контакт поверхностями.

Анатомической ретенции, которая создается естественными морфологическими образованиями на верхней и нижней челюстях, форма или положение которых могут ограничивать свободу движения протеза во время разговора, жевания или смеха, К анатомической ретенции на верхней челюсти относятся: сохранившийся альвеолярный гребень, естественные зуб, бугор верхней челюсти, выраженный свод твердого неба. На нижней челюсти: сохранившийся альвеолярный гребень и естественные зубы.

• Механические приспособления (кламмера, замковые крепления, телескопические коронки, балочные крепления, магнитные фиксаторы).