Какие изменения в организме вызывает спирт этиловый при длительном применении?

На фоне постоянного приема этанола формируется:

1.Изменение активности нейромедиаторных систем:

-серотонической – снижение содержания СТ в гипоталямусе

-адренергической – повышение уровня НА приводит к формированию влечения,

эйфории и потребности в повышенных дозах этанола

-холинергической – снижается активность холинэстеразы, содержание ацетилхолина увеличивается

-дофаминергической -повышение уровня ДФ приводит к вегетативным расстройствам, формируется абстинентный синдром

2.Метаболические эффекты:образуются сальсолин и тетрагидро-В-карболинов,которые связываются с опиатными рецепторами, что приводит к возникновению эйфории и галлюцинаций. Сальсолин способен блокировать функции катехол-ортометилтрансферазы, сопровождающиеся увеличением содержания НА и ДФ и возникновением бреда, галлюцинаций, бессоницы и др. симптомов белой горячки.

3.Нарушение функции органов:

-снижение содержания простагландинов стенки желудка и повышенная секреция НСI и гастрина, приводящие к гастриту.

-нарушение усвояемости витаминов

-снижение экзо- и –эндокринной функции поджелудочной железы(панкреатит, панкреонекроз)

-развитие алкогольного гепатита

-гибель нейронов, нарушение структуры сна, снижение его продолжительности, снижение остроты зрения, повышение судорожной активности мозга

-капилляротоксический эффект

-прямое токсическое влияние на миокард

-снижение синтеза тестостерона, повышение уровня пролактина, ускорение превращения тестостерона в эстрон – гипогонадизм, феминизация, импотенция, бесплодие.

Почему спирт этиловый не используется для наркоза?

При повышении в крови концентрации спирта этилового наступают анальгезия, сонливость, нарушение сознания. Угнетаются спинальные рефлексы. Таким образом развивается стадия наркоза, которая очень быстро переходит в агональную стадию. Небольшая наркотическая широта действия, а также выраженная стадия возбуждения не позволяют использовать этиловый спирт в качестве средства для наркоза. Можно быстро достичь стадии паралича, агонии.

По каким показаниям в медицине используют спирт этиловый?На чем основано его применение при отравлении метанолом?

Спирт этиловый применяют при приготовлении настоек и экстрактов(растворитель для различных лекарственных средств). Используют в качестве антисептика для стерилизации инструментов и обработки рук хирурга, т.к он оказывает денатурирующее действие на белки клеточной стенки микроорганизмов.

Также этиловый спирт применяется для обтираний и компрессов, как средство для повышения аппетита у кахексичных больных в виде аперетивов и столовых вин.Обладает умереной анальгезирующей способностью, снижает чувство страха.Используется для парентерального питания, т.к обладает высокой калорийностью. Иногда его применяют при лихорадочном состоянии, так как он вызывает охлаждающий эффект при нанесении на кожу (спиртовые обтирания). Спирт используют как пеногаситель при купировании приступов бронхиальной астмы.Для предупреждения пролежней, смазывая кожные покровы больного.

Противоядие при отравлении М.С. — этиловый спирт (вследствие конкурентных отношений между обоими спиртами за ферменты, их окисляющие).

Опишите механизм действия тетурама при лечении алкоголизма, способы введения в организм.

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления ("приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола. Длительность действия пероральных таблеток - 48 ч. Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции "дисульфирам-этанол" могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.