Висмута субсалицилат (Десмол)

Препараты висмута оказывают одновременно следующие виды действия:

1 Пленкообразующее

2 Антацидное

3 Бактерицидное

К "старым" препаратам висмута, обладающим антацидным и бактерицидным

действиями относят: " Викаир" и "Викалин".

 

Рвотные средства вызывают обратную перистальтику желудка, что сопровождается рвотой. По механизму действия могут быть:

1 Рвотные рефлекторного действия, которые способны раздражать слизистую желудка и это раздражение по рефлекторной дуге передается в рвотный центр продолговатого мозга, из которого импульсы по двигательным нервам возвращаются к желудку и вызывают обратную перистальтику и рвоту. Относят ЛРС, а именно траву термопсиса и более сильное средство Ипекакуану или рвотный корень (орех).

2 Рвотные средства центрального действия. Прямо непосредственно возбуждают рвотный центр продолговатого мозга. К ним относят:

Апоморфин, Apomorphini hydrochloridum, список А* 0,005 п/к

Производное морфина. Применяется в основном в виде инъекций для лечения алкоголизма; при отравлении различными ядами, в том числе и лекарственными средствами, для того, чтобы быстро вызвать рвоту и удалить содержимое желудка.

ФВ - порошок, ампулы по 1мл. 1% р-р, делают впрыскивание под кожу по 0,2-0,5 мл.

Противорвотные средства

Применяются при рвоте связанной с заболеваниями ЖКТ; при травмах и опухолях мозга, которые могут сопровождаться рвотой; при рвоте беременных; при отравлении ядами и лекарственными средствами, сопровождающимся неукротимой рвотой. Чаще всего в качестве противорвотных применяют нейролептики (Аминазин, Трифтазин), которые обладают противорвотным действием.

Этаперазин, Aethaperazinum, список "Б" ФВ - таблетки по 0,004; 0,006 и 0,01

Кроме того, противорвотным действием обладают М-холиноблокаторы, а именно Скополамин. Содержится в тех же растениях, что и атропин. Входит в состав препарата без рецептурного отпуска Аэрон, который применяется при морской и воздушной болезни; содержит скополамин и гиосциамин (предшественник атропина).

Метоклопропамид, Церукал, Cerucal регулирует моторную функцию жкт, расслабляет мускулатуру желудка и оказывает противорвотное действие. Применяется при: 1)неукротимой рвоте беременных, 2) приеме противоопухолевых средств, 3)отравлении наперстянкой, 4) приеме некоторых противотуберкулезных средств. ФВ - таблетки по 0,01

 

Средства, влияющие на секреторную функцию поджелудочной железы

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Может протекать на фоне гипофункции и такой панкреатит является хроническим. Панкреатит может протекать остро и сопровождается гиперфункцией железы. При гипофункции применяют в основном средства заместительной терапии, которые содержат пищеварительные ферменты железы. К ним относят:

Панкреатин, Pancreatinum

Это порошок, полученный из поджелудочных желез убойного скота, который содержит сумму ферментов. Применяется внутрь по 0,5-1,0 3-4 раза в день. ФВ - порошок, таблетки покрытые оболочкой по 0,5.

Мезим-форте, Mezym-forte. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазу. По активности превосходит панкреатин. Обеспечивает максимальное переваривание жиров, белков и углеводов. Применяется при панкреатитах с пониженной секрецией, а также при гастритах, гепатитах, холецеститах и

энтероколитах. ФВ - драже официнальная пропись.

Панзинорм-форте, Panzynorm-forte. Содержит экстракт слизистой желудка, сухой экстракт желчи и панкреатин. Применяется при гипоацидных гастритах, гастродуоденитах, гепатитах и гипофункции поджелудочной железы. ФВ - таблетки официнальная пропись.

Фестал, Festal, Дигестал. Содержит высушенную бычью желчь и ферменты поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза). Применяется по тем же показаниям, что и панзинорм.

ФВ - таблетки в оболочке официнальная пропись.

 

При гиперфункции применяются антиферментные средства, так как острый панкреатит, сопровождается выделением большого количества ферментов поджелудочной железы, что может сопровождаться самоперевариванием железы. Относят:

 

Контрикал, Contricalum, список "Б" Трасилол, Гордокс.

Применяют только при остром панкреатите, вводят только в вену капельно или медленно. Контрикал выпускается в ампулах 30 000, 50 000 ЕД сухого вещества, прилагаются ампулы с растворителем. Трасилол выпускается в виде раствора по 5 мл. в ампулах, содержащих 25 000 ЕД.

 

Желчегонные средства

Применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда надо усилить или облегчить выработку и отхождение желчи. По действию и применению делятся на две большие группы:

1 Холесекретки - это средства, ускоряющие образование желчи, так как они представлены препаратами

желчных кислот, главная из которых кислота дегидрохолевая. К препаратам, содержащим кислоту дегидрохолевую, относят: