Средства, влияющие на систему свёртывания крови. Гемостатические средства. Особенности действия и применения в ветеринарии. Нежелательные эффекты.

Гемостатические средства влияют на свёртываемость крови. Различают средства Резорбтивного и метного действия. Резорбтивного дей-ия эффект развивается при поступление их в кровь, и непосредственном контакте с кроветочащими тканями. Они подразделяются на спецефические и не спецефические.

К специфическими К. с. резорбтивногодействия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенныеконцентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятсяфибриноген, протромбиновый комплекс, антигемофильныйглобулин и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях,связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови.

Группу неспецифических К. с. резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямоговлияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластическиевещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты,представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагическихсостояниях различного. Как неспецифические К. с. резорбтивного действия используют также ве-ва, понижающие проницаемость капилляров. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при жкт кровотечениях.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивнымиК. с. делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентамсвертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования, а также комбинированные препараты(тромбин+тромбопластин).

Неспецифические К. с. местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин (оксицелодекс).П рименяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Нежелательные эф-ты. Тромбоэмболия, аллергия, бронхоспазм, эритема

Лек ср-ва влияющие на систему свёртывания крови. Классификация. Антитромбическиеср-ва, эффекты, механизм действ. Показания. Нежелательные.

Классифицируют на 3 основные группы: 1.Ср-ва способств свёртыв-ю крови-гемостатики\коагулянты.2)Ср-ва угнет свёрт крови-антитромботические(антикоагулянты); 3)Ср-ва влияющие на фибринолиз.

Гемостатики : 1-антиагреганты. Ацетилсалицил ксл предотвращ развитие тромбоцитарных тромбов(артериальных) Применяют при лечение диссимилированного внутрисосудистого свёртыв крови(ДВСК).Лечение и профил-ка гиперкоагуляции. Дитридамол(курантил) исп при лечниепрофилактикиДВСК-синдрома, при шоке, обезвоживание, токсикоинфекциях, коронарной недост-ти, профилакт стенокардии и инфаркте миокарда ;Побочные: тахикардия,брадикардия, тромбоцитопения, измен функ-ых св-в тромбоцитов, кровотечения, повышен кроветочив-и.

2-антикоагулянты прямого действ – лек препар, влияющие на факторы свёртыв крови в сосудист русле: гепарин-исп пригипоксии, обезвоживание, некоторых инф-ях, тканев травмае, риск тромбообразов и пр. Нежелательные эф-ы:кровотечения, гематурия, тромбоцитопения, рвота, диарея, аллергия, артер тромбоз ипр.

Не прямого действия: имеют свойство тормозить синтез протромбина, проконвертина, кристмас-фактора и стюарт-прауэр-фактора в печени. применяются для уменьшения свертываемости крови в течение длительного времени. Показания: профилакт и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболии после инфаркта, ишемич болезнь сердца. Побочные:Повыш кровоточив, гематурия, лихорадка, рвота, диарея, аллергия, кровотечения.

3-фибринолитики.Прямые. Они расщепляют фибрин, действ на поверхн тромба. Ликвидир фибринные тромбы и приводит к реканализации протромбиных сосудов. Показания:тромбоэмболии сосудов мозга, глаз, ишемич болезнь миокарда. Нежелательн:геморрагии из-за снижу ров фибриногена и протромбина, аллергия, озноб, повыш t.

Стрептолиаза-непрям фибринолитик, продукт жизнидеят стрептококков. Препарат проник внутрь тромба и активир фибринолиз. Исп при глубо и поверхн тромбофлебитах, тромбоэмболиях легочн сосудов и пр.Нежелат эф:аллергия.