Последовательность развития нарушений функции центральной нервной системы при коме

A) +психическое беспокойство, спутанность сознания, сопор, глубокая утрата сознания

B) глубокая утрата сознания, сопор, спутанность сознания, психическое беспокойство

C) спутанность сознания, глубокая утрата сознания, сопор, психическое беспокойство

D) психическое беспокойство, сопор, спутанность сознания, глубокая утрата сознания

E) глубокая утрата сознания, спутанность сознания, сопор, психическое беспокойство

 

174. Ведущим звеном патогенеза диабетической гиперосмоляльной комы является

A) +гипергликемия

B) кетоз

C) лактатацидемия

D) гипоксия

E) гиперазотемия

175. Причиной ишемического инсульта может быть

A) +тромбоз или эмболия сосудов мозга

B) разрыв аневризмы сосудов мозга

C) дистония сосудов мозга

D) артериальная гиперемия мозга

E) артериальная гипертензия сосудов мозга

176. Причиной геморрагического инсульта может быть

A) +артериальная гипертензия

B) атеросклероз сосудов мозга

C) тромбоз и эмболия сосудов мозга

D) ангиоспазм сосудов мозга

повышение гематокрита

177. При ишемическом инсульте в отличие от геморрагического в клинической картине чаще преобладает

A) Отек мозга

B) +Очаговая симптоматика

C) Кровь в спинномозговой жидкости

D) Сдавление ткани мозга

E) Повышение внутричерепного давления

178. Мозжечковая атаксия, расстройства памяти на текущие события, нистагм, дизартрия, дисфагия, икота, головокружение характерны для повреждения

A) +Позвоночной артерии (задняя нижняя мозжечковая артерия)

B) Передней мозговой артерии

C) Средней мозговой артерии

D) Задней мозговой артерий

E) Пиальных артерий

179. Парез или спастический паралич конечностей (проксимального отдела руки и дистального отдела ноги), потеря чувствительности на противоположной поражению стороне наблюдается при повреждении

A) Позвоночной артерии (задняя нижняя мозжечковая артерия)

B) +Передней мозговой артерии

C) Средней мозговой артерии

D) Задней мозговой артерии

E) Пиальных артерий

180. У больного М., 64 лет, диагноз «ишемический инсульт», выявлено: положительный рефлекс «Бабинского» слева, потеря чувствительности на левой стороне тела.

Эмболия какой артерии вызвала эти изменения?

A) Позвоночной (задняя нижняя мозжечковая артерия)

B) +Передней мозговой

C) Средней мозговой

D) Задней мозговой

Пиальных

181. В патогенезе гипоксического повреждения нейронов при инсульте имеет значение

A) Гиперактивация нейрона

B) Накопление глютамата

C) Накопление кальция и натрия в нейронах

D) Активация кальций-зависимых ферментов

E) +Повышение концентрации ингибиторов глютаматных рецепторов

182. Вставьте недостающее звено патогенеза

Экзогенные и эндогенные этиологические факторы → нарушение деятельности ионных насосов → усиление входа натрия и кальция, нарушение выхода калия → повышение калия и уменьшением кальция и магния в межнейрональной среде → повышенное действие возбуждающих нейромедиаторов, ослабление тормозных → гиперактивация нейрона →? → судороги

A) +Формирование ГПУВ

B) Ионный дисбаланс

C) Активация ГАМК

D) Активация мембранныхфосфолипаз

E) Угнетение ПОЛ

183. Причиной менингита у новорожденных преимущественно являются

A) Neisseriameningitidis

B) пневмококки (Streptococcuspneumoniae),

C) гемофильная палочка инфлюэнцы (Haemophilisinfluenzae),

D) стафилококки, синегнойная палочка, микобактерия туберкулеза (хронический менингит

E) + ишерихия коли, бета-гемолитический стрептококк

184. Причиной менингита у взрослых преимущественно являются

A) Neisseriameningitidis +

B) пневмококки (Streptococcuspneumoniae),

C) гемофильная палочка инфлюэнцы (Haemophilisinfluenzae),

D) стафилококки, синегнойная палочка, микобактерия туберкулеза (хронический менингит

E) ишерихия коли, бета-гемолитический стрептококк

185. Вставьте недостающее звено патогенеза менингита

Колонизация бактерий в носоглотке и инвазия слизистой оболочки → поступление бактерий в кровоток →? → повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и проникновение бактерий в субарахноидальное пространство →развитие воспаления → отек мозга, повышение внутричерепного давления, сдавление сосудов мозга и нарушение кровообращения

A) +бактериемия и повреждение эндотелия капилляров мозга

B) повышение проницаемости капилляров легких

C) повреждение клубочков нефрона

D) повреждение спинальных ганглиев

E) ишемия мозга

186. Патогенез головной боли при менингите обусловлен

A) Раздражением окончаний тройничного нерва, парасимпатических и симпатических волокон, иннервирующих оболочки головного мозга+

B) Раздражением рецепторов блуждающего нерва, расположенных на дне IV желудочка

C) Раздражением рвотного центра в ретикулярной формации продолговатого мозга

D) Раздражением задних корешков и клеток спинно-мозговых узлов

E) Рефлекторным тоническим сокращением мышц

187. Патогенез «менингеальной позы» обусловлен

A) Раздражением окончаний тройничного нерва,

B) Раздражением парасимпатических и симпатических волокон, иннервирующих оболочки головного мозга

C) Раздражением рецепторов блуждающего нерва, расположенных на дне IV желудочка,

D) Раздражением задних корешков и клеток спинно-мозговых узлов

E) +Рефлекторным тоническим сокращением мышц, ригидностью затылочных мышц