Техника взятия соскоба на энтеробиоз с перианальных складок

Цель: обследование на энтеробиоз.

 

Оснащение:

· предметные стекла 2 штуки

· 50% глицерин

· пипетка

· стержень (ватная палочка) с ватным тампоном на конце

· бланк–направление

· стеклограф

· резиновые перчатки

· крафт-бумага, резиновое кольцо.

 

Обязательные условия:

· соскоб проводить утром до дефекации

· перед исследованием ребенка не подмывать с целью предупреждения механического удаления гельминтов с перианальных складок

· соскоб повторить несколько раз, т.к. яйца остриц могут появляться в перианальных складках не ежедневно.

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	- Формирование мотивации к сотрудничеству
- Подготовить необходимое оснащение	- Обеспечение четкости выполнения процедуры
- Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления	- Обеспечение достоверности исследования
- Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры
- Уложить ребенка на левый бок спиной к себе, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх	- Создание положения, позволяющего правильно взять материал
- Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его
- Смочить отточенный конец спички в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки	- Типичные места отложения яиц острицами
- Сделать мазок спичкой по предметному стеклу в капле глицерина (или положите в нее спичку)	- Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз
- На первое предметное стекло положить второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, завернуть в крафт-бумагу	- Обеспечение достоверности результата исследования
Завершение процедуры
- Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Вымыть и осушить руки
- Как можно раньше отправить материал в клиническую лабораторию с сопроводительным направлением	- Раннее исследование материала увеличивает процент положительных результатов

 

 

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: выяснить характер переваривания пищи

 

Оснащение:

· чистая стеклянная банка с крышкой

· шпатель

· горшок для дефекации

· перчатки

· бланк-направление.

Обязательные условия:

· накануне исследования ребенку не давать продукты и лекарственные вещества, которые могут изменить окраску каловых масс (черника, свекла, черноплодная рябина, гематоген, препараты висмута, железа и другие)

 

· использовать фекалии, полученные при самостоятельной дефекации

· кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду, дезинфицирующие средства

· не исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных средств, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения	- Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
- Вымыть и осушить руки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Надеть перчатки
- Чистый горшок обдать кипятком	- Обеспечение достоверности результата
- На остывший сухой горшок посадить ребенка для акта дефекации	- Предупреждение термического ожога ягодиц
Выполнение процедуры
- Перенести каловые массы в стеклянную банку шпателем (20 – 30 – 50 г кала в зависимости от возраста) из разных мест	- Обеспечение достоверности результата
Завершение процедуры
- Закрыть банку с крышкой	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Шпатель погрузить в дезраствор	- Механическое очищение шпателя от каловых масс
- Снять перчатки	- Обеспечение инфекционной безопасности

- Вымыть и осушить руки
- Отправить материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3+4оС	- Обеспечение достоверности результата

 

 

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА