Осложненный акушерский анамнез

Среди детей, лечившихся в травматолого - ортопедическом отделении ДОКБ, отмечено всего 9 детей (6,2%) с осложненным акушерским анамнезом, что свидетельствует о том, что этот критерий в малой степени влияет на возникновение патологии. (Таблица 9)

Осложненный акушерский анамнез

Таблица 9

Осложненный акушерский анамнез	Частота	Процент
нет		93,8
да		6,2
Итого		100,0

 

Рисунок 6. Осложненный акушерский анамнез

 

Рисунок 6 наглядно показывает ту малую долю врожденной косолапости, которая возникла на фоне осложненного акушерского анамнеза.

Возраст матери

Нами также произведена оценка возраста матерей на момент рождения у них детей с данным заболеванием.

Средний возраст матери

Таблица 10

Исследованные случаи (валидные)   Пропущенные
Среднее	29,8
Стандартная ошибка среднего	0,42398662
Медиана	15,5
Стандартное отклонение	4,908

 

Возраст матери

Таблица 11

Возраст матери	Частота	Процент	Валидный процент
		0,7	0,7
		0,7	0,7
		1,4	1,5
		2,7	3,0
		5,5	6,0
		3,4	3,7
		5,5	6,0
		12,3	13,4
		4,1	4,5
		6,2	6,7
		2,7	3,0
		4,8	5,2
		5,5	6,0
		2,7	3,0
		4,8	5,2
		4,1	4,5
		5,5	6,0
		3,4	3,7
		2,1	2,2
		4,8	5,2
		2,7	3,0
		1,4	1,5
		0,7	0,7
		0,7	0,7
		0,7	0,7
		1,4	1,5
		0,0	0,0
		0,0	0,0
		0,7	0,7
		0,7	0,7
итого		91,8	100,0
пропущено		8,2
итого		100,0

 

Рисунок 7. Возраст матери у детей с врожденной косолапостью

Исходя из представленных данных можно утверждать, что дети с косолапостью в основном рождались у молодых женщин (68,6% в возрасте до 30 лет). При этом пик появления новорожденных с данной патологией пришелся на возраст 22 лет (18 детей). (Таблица 10, таблица 11, рисунок 7)

2.7. Дети с разными вариантами лечения врожденной косолапости

 

До 2009 года основным методом лечения врожденной косолапости в отделении травматологии и ортопедии была операция Зацепина-Штурма. Операция эта проводилась у детей после 5- месячного возраста.

Но нельзя сказать, что до 5 месяцев ребенок находился без внимания ортопедов. Напротив, в этот период он проходил курсы интенсивного лечения, которые включали в себя наложение этапных гипсовых повязок по Виленскому, лечебную гимнастику, курсы массажа и физиотерапии. Все эти меры использовались в качестве подготовки ребенка к оперативному лечению.

Нами проведен анализ 100 случаев заболевания врожденной косолапости с января 2000 до июня 2009 г. В это число входят пациенты, получавшие исключительно консервативное лечение в виде гипсования по Виленскому, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж; дети перенесшие операцию Зацепина-Штурма, а так же больные с рецидивами косолапости, которым проводилось исправление деформации при помощи компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Помимо этого в это число вошли пациенты, у которых развилась такая нередкая при косолапости патология, как наружная торсия костей голени. При наличии такой картины проводилось оперативное вмешательство - деторсионная остеотомия костей голеней с последующим остеосинтезом спицами по Паппу. После полного восстановления костной ткани остальные компоненты деформации стопы исправлялись аппаратными методиками.

С июня 2009 года основным путем лечения косолапости стал метод Игнасио Понсети. До 2012 года пролечено 46 детей по этой методике.