Липидный профиль у пациентов после перенесенного ишемического инсульта

Е.Н. Зернова, А А. Верхозина, Е.И. Мокеева

Научный руководитель: ассистент, к.м.н. А.И. Смолин
Кафедра нервных болезней
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Ишемический инсульт является одной из наиболее распространенных причин заболеваемости и смертности. Согласно современным представлениям, дислипидемия является одним из факторов риска развития ишемического инсульта, хотя и ее роль в патогенезе острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) недостаточно изучена. Нуждаются в уточнении изменения фракций липидного спектра у больных после ОНМК.

Цель. Оценить состояние липидограммы и выявить влияние изменения ее параметров на состояние больных после инсульта.

Материалы и методы. Для решения поставленной цели на базе неврологического отделения ОГБУЗ «ИГКБ №3» в период с 2015 по 2016 годы проведен ретроспективный анализ 32 историй болезни пациентов, находившихся на неврологической койке, с диагнозом: последствия ОНМК. Изучены результаты лабораторных методов исследования: общий уровень холестерина, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ). Больные разделены по возрасту, полу, продолжительности после инсульта, патогенетическому подтипу инсульта, учитывалось наличие ИБС, сахарного диабета II типа (СД), мерцательной аритмии (МА), деменции, курения, ожирения, злоупотребление алкоголем, а также прием статинов.

Результаты. По данным исследования выявлено, что самые высокие показатели ЛПНП имели пациенты после атеротромботических инсультов с СД и ожирением, не принимающие статины. Установлено, что у больных с последствиями ОНМК изменения показателей липидограммы характеризуются выраженной гипертриглицеридемией, увеличением уровня липопротеидов низкой плотности на фоне нормальных значений уровня липопротеидов высокой плотности. В меньшей степени дислипидемия выражена у пациентов после лакунарных и кардиоэмболических инсультов, что свидетельствует о гетерогенности в патогенезе ОНМК. Значения липидных фракций не зависели от возраста, пола и продолжительности после инсульта.

Выводы. Изучение распространенности, особенностей нарушений липидного обмена у пациентов после перенесенных ОНМК необходимо для выявления групп риска, разработки профилактических мероприятий, что позволит предупреждать и избегать развитие жизнеугрожающих осложнений. С целью профилактики развития дислипидемии имеется необходимость усилить информирование пациентов о факторах риска и методах ранней диагностики.

______________________________

СЕКЦИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА

АНАЛИЗ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2016 ГОД

Д.П. Бриков, В.П. Понкратов

Научный руководитель: доцент, к.м.н. Б.С. Соктуев
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Показатель детской смертности характеризует не только состояние здоровья детского населения и качество медицинской помощи, но и уровень социально-экономического, политического и культурного развития общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по улучшению здоровья детей. Оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, работу органов здравоохранения по охране материнства и детства.

Цель. Изучение детской смертности по причине несчастных случаев на территории Иркутской области за 2016 год.

Материалы и методы. Материалами для исследования стали все случаи смерти детей от несчастных случаев в возрасте от 1 до 17 лет на территории Иркутской области за 2016 год. Все случаи фиксировались в специально разработанных статистических картах, данные для которых были взяты из медицинских свидетельств о смерти форма 106/у-98. Всего было исследовано 260 свидетельство о смерти вследствие несчастных случаев. Статистические карты включали в себя: пол и возраст умерших детей, причины смерти, место наступления смерти, специалист установивший смерть. В ходе исследования был выявлен показатель детской смертности, структура смертности от несчастных случаев, проведен анализ детской смертности от 1 до 17 лет на территории Иркутской области за 2016 год. В данной исследовательской работе были проанализированы причины и предложены пути решения проблемы детской смертности от несчастных случаев.

Результаты. В ходе изучения данной проблемы было выявлено, что чаще всего от известных случаев погибают дети в возрасте от 1 до 4 лет – 37,3%. Второе место по уровню смертности от несчастных случаев занимает группа детей в возрасте от 15 до 17 лет - 26,9%. Третье место занимает группа детей в возрасте от 10 до 14 лет - 18,1%. И четвертое место по уровню смертности от несчастных случаев занимает группа детей в возрасте от 5 до 9 лет - 17,7%. Анализ структуры детской смертности от внешних причин в возрасте 1-17 лет показывает, что наиболее часто встречаются смерти от ДТП (24 случая, 17,6%), самоубийства (22 случая, 16,2%), утопление (21 случай, 15,4%), другие несчастные случаи (16 случаев, 11,7%).

Выводы. Анализ детской смертности за 2016 год показал, что в структуре детской смертности от несчастных случаев ведущее место занимает ДТП, самоубийства, утопления.

______________________________