Техника измерения артериального давления

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)

№	Алгоритм действия
	Приготовить все необходимое для манипуляции:
1.	Тонометр
2.	Фонендоскоп
3.	Ручка
4.	Бумага
5.	Температурный лист
6.	Салфетка со спиртом
	Подготовка к процедуре
7.	Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала
8.	Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие
9.	Выбрать правильный размер манжеты
10.	Попросить пациента лечь или сесть к столу
11.	Вымыть и осушить руки
	Выполнение
11.	Помочь снять одежду с руки
12.	Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх с упором в области локтя
13.	Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты).
14.	Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца.
15.	Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
16.	Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно, но, не сдавливая, поставить на это место мембрану фонендоскопа.
17.	Другой рукой закрыть вентиль на груше (повернув его вправо), этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до исчезновения пульсации + 30 мм рт.ст.
18.	Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. в секунду (повернув вентиль влево).
19.	Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии, и следить за показателями шкалы манометра: при появлении тонов Короткова «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению.
20.	Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
21.	Сообщить пациенту результат измерения.
22.	Повторить процедуру 2 раза с интервалом в 2-3 минуты.
	Завершение процедуры
23.	Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД).
24.	Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
25.	Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту).
26.	Вымыть и осушить руки.
	Всего:

 

 

Задача №4

Пациент А., 40 лет. Страдает хроническим гастритом около 7 лет. Работает прорабом на стройке. Питается нерегулярно, всухомятку, любит пищу с большим количеством горчиц, кетчупа. По вечерам, дома 2-3 раза в неделю употребляет алкоголь.

 

Задания:

Дайте определение данному заболеванию. Факторы риска развития данного заболевания.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.

Хроничекский – воспаление слизистой оболочки желудка, которое обладает продолжительным и рецидивирующим характером.

 

Факторы:

- нарушение питания

- злоупотребление алкоголем

- курение

- злоупотребление НПВС (Аспирин)

- профессиональные вредности

- стресс

- перенапряжение

Проведите консультирование пациента и его окружения по вопросам рационального питания при данном заболевании.

Отказ от фаст-фуд, жареного, острого, жирного. Отказ от специй, горчиц, кетчупов.

Необхожимо хорошо пережёвывать пищу, не спешить.

Не допускать переедания, особенное после голодания и перед сном.

Регулярно принимать пищу каждый день в одно и то же время (5-6 раз в день).

Продемонстрируйте технику проведения измерения температуры тела в подмышечной впадине.

 

Измерение температуры тела

(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)

№	Алгоритм манипуляции	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка оснащения
1.	Термометр, температурный лист, часы, ручка
Подготовка к процедуре
2.	Объясняет пациенту, что ему предстоит термометрия, получает его согласие.
3.	Извлекает термометр из футляра. Проверяет, нет ли повреждений термометра.
4.	Проверяет, что показания на шкале не превышают 35ОС.
5.	Убеждается, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая (если нужно, вытирает ее чистой марлевой салфеткой).
Выполнение процедуры
6.	Осматривает подмышечную область
7.	Располагает термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей)
8.	Просит пациента прижать руку к грудной клетке
9.	Удаляет термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определяет его показания
Завершение процедуры
10.	Сообщает пациенту результат термометрии
11.	Записывает его в температурные листы
12.	Погружает термометр в емкость с дезинфицирующим средством
13.	Моет руки
14.	Промывает термометр под холодной водой после необходимой дезинфекционной выдержки, вытирает насухо, убирает в футляр
15.	Моет руки
	Всего

 

Задача №5

На приём пришёл пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Работа связана с частыми перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет в день.

 

Задания: