Провести с мамой беседу о профилактике туберкулёза.

- ответственно относиться родителям к своему здоровью

- проходить флюорографию

- обязательно обращаться к врачу, если ребёнок был в контакте с больным туберкулёзом

- обследование у врача-фтизиатра

- приспосабливать ребёнка к ведению ЗОЖ

Ревакцинация и профилактика туберкулёза у взрослых.

- флюорография – 1 раз в год

- соблюдать правила личной гигиены

- вести ЗОЖ

- внимательно относиться к своему здоровью

Вакцинация против туберкулёза проводится только: на 3-7 день жизни (первая вакцинация); в 14 лет (ревакцинация).

Продемонстрируйте технику проведения измерения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Определение высоты стояния дна матки.

 

Цель: распознавание срока беременности, определение предполагаемой

массы плода, динамики развития плода.

Показания: беременность свыше 12 недель.

Противопоказания: нет

Оснащение: беременная (фантом), кушетка, сантиметровая лента,

индивидуальная карта беременной, подкладная пеленка.

Алгоритм манипуляции.

№ п/п	Этапы	Обоснование
1.	I Подготовка к процедуре: Сбор информации о беременной женщине. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить беременной женщине ход предстоящей процедуры, получить согласие.	Установление контакта с беременной, обеспечение психологической подготовки ее к предстоящей процедуре и мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав беременной женщины.
2.	Опорожнить мочевой пузырь беременной до начала процедуры.	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
3.	Вымыть руки (социальный статус)	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.	Постелить подкладную пеленку на кушетку и уложить беременную на спину, ноги выпрямить, освободить живот от одежды.	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
1.	II Выполнение процедуры: Измерить высоту стояния дна матки сантиметровой лентой от верхнего края симфиза до наиболее выступающей точки дна матки.	Определение высоты стояния дна матки, срока беременности и динамики развития плода.
1.	III Окончание процедуры: Провести дезинфекцию кушетки, сантиметровой ленты и подкладной пеленки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Вымыть руки (социальный статус).	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.	Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной	Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной

 

Примечание:

1. На высоту стояния дна матки могут влиять размеры плода, избыточное

количество околоплодных вод, двойня, поперечное положение плода.

2. Высота стояния дна матки при определении срока беременности

учитывается в совокупности с другими признаками.

Возможные осложнения:

При длительном исследование беременной в положение на спине, особенно в большом сроке беременности, у нее могут возникнуть головокружение, тошнота, вплоть до обморочного состояния, за счет сдавливания нижней полой вены маткой.

Профилактика осложнений:

 

Необходимо быстрее выполнять манипуляцию. Если состояние осложнения возникнет, необходимо переложить беременную женщину на бок.

 

Определение окружности живота.

Цель:распознавание срока беременности, определение предполагаемой массы плода, динамики развития плода.

Показание: беременность свыше 12 недель.

Противопоказания: нет.

Оснащения: беременная (фантом), кушетка, сантиметровая лента,

индивидуальная карта беременной, подкладная пеленка.

 

Алгоритм манипуляции.

	Этапы	Обоснование
1.	I Подготовка к процедуре: Сбор информации о беременной женщине. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить беременной женщине ход предстоящей процедуры, получить согласие.	Установление контакта с беременной, обеспечение психологической подготовки ее к предстоящей процедуре и мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав беременной женщины.
2.	Опорожнить мочевой пузырь беременной до начала процедуры.	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
3.	Вымыть руки (социальный статус)	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.	Постелить подкладную пеленку на кушетку и уложить беременную на спину, ноги выпрямить, освободить живот от одежды.	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
1.	II Выполнение процедуры: Измерить окружность живота сантиметровой лентой, которую надо подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области (сзади) и спереди соединить на уровне пупка.	Определение окружности живота и динамики развития плода.
1.	III окончание процедуры: Провести дезинфекцию кушетки, сантиметровой ленты и подкладной пеленки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Вымыть руки (социальный статус).	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.	Полученные данные по определению срока беременности и даты родов записать в индивидуальную карту беременной	Проведение документирования результатов процедуры.

Примечание:

1. На окружность живота могут влиять размеры плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, поперечное положение плода.

2. Размер окружности живота при определении срока беременности учитывается в совокупности с другими признаками

3. Если умножить данные окружности живота и высоты дна матки -получим предполагаемый вес плода

Возможные осложнения:

При длительном исследование беременной в положение на спине, особенно в большом сроке беременности, у нее могут возникать головокружение, тошнота, вплоть до обморочного состояния, за счет сдавливания нижней полой вены маткой.

Профилактика осложнений: Необходимо быстрее выполнять манипуляцию. Если состояние осложнения возникнет, необходимо переложить беременную женщину на бок.

 

Задача №26

При прохождении диспансеризации пациентка П., 60 лет, страдающая гипертонической болезнью с 50 лет, жалуется на периодические подъёмы АД до 180/110 мм рт.ст., головную боль, частый сухой кашель. Работает секретарём. Из опроса пациентки выяснено: периодически, когда болит голова, принимает капотен 25 мг, определённой диеты не придерживается, любит острое и солёное. Курит 8-10 сигарет в день со слов пациентки «чтобы не нервничать на работе». Вес пациентки – 86 кг, рост – 165 см.

 

Задания: