Представления об уровнях психического здоровья. Уровни психического здоровья: личностного-смысловой, индивидуально-психологический и психофизиологический.

Братусь: уровни здоровья.

1) Уровень личностного здоровья, высший уровень. Всегда определяется качеством смысловых отношений человека, значимыми смыслами

2) Уровень индивидуально-психологического здоровья. Предполагает хорошо развитую сп-сть человека выстроить адекватную его возможностям стратегию реализации своих смысловых устремлений

3) Уровень физиологического здоровья.

Психическое здоровье – это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.

Проблема определения понятий «болезнь–здоровье», «норма–патология», судя по истории вопроса, относится к вечным проблемам. Многовековое стремление раскрыть содержательную сущность здоровья и дать количественную оценку этой сложной социальной категории пока что не имели успеха. В мировой научной литературе насчитывается около 80 определений понятия «здоровье» как сущностного качества человека. Однако ни одно из них не стало общепринятым прежде всего потому, что не нашло конкретной реализации в практике.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала критерии психического здоровья:

• У человека должно быть осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».

• Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

• Критичность к себе и своей собственной психической деятельности и к её результатам.

• Соответствие психических реакций силе и частоте средовых воздействий социальным обстоятельствам и ситуациям.

• Способность к самоуправлению в соответствии с социальными нормами, правилами и законами.

• Способность планировать и реализовывать собственную жизнь.

• Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

У этих критериев нет иерархии и нет их точного количества. Их границы вычерчиваются интуитивно.

Продолжая разрабатывать проблему «психической нормы», ВОЗ описывает уровни психического здоровья:

• Эталонное здоровье (идеальное) – полная адаптация индивида, гармоническое развитие, позитивно представлены все критерии психического здоровья, не просматривается вероятность психических расстройств.

• Среднестатистический уровень – состояние показателей психики соответствует популяционным с учетом пола, возраста, социального положения, социокультурных условий и прочего. На этом уровне есть вероятность расстройств поведения и психики (кризисы индивидуального развития).

• Конституциональный уровень – связан с типологиями устройства психики и тела. На этом уровне существует группа риска по причине телосложения.

• Уровень акцентуаций – заострение личностных черт характера. В результате этого человек делается уязвимым.

• Предболезнь – наличие отдельных симптомов психического расстройства.

С вероятностью в 92% такие симптомы, как головная боль, расстройства сна, утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, тревожность, могут перейти в болезнь.

Братусь выделяет 3 уровня психического здоровья:

– Личностно-смысловой, т.е. уровень реализации деятельности; определяется качеством смысловых отношений человека. Уровень смысловой регуляции, детерминации личности ее отношением с миром как целым, развернутым во временной перспективе далеко за пределами текущего момента и конкретной ситуации

– Индивидуально-психологический; оценка которого зависит от способностей человека построить адекватные способы реализации смысловых устремлений. Уровень социоадаптивной регуляции, детерминации личности требованиями конкретной ситуации конкретного социума.

– Психофизиологический уровень (особенности нервных процессов), определяется особенностями внутренней, мозговой, нейрофизиологической организации аспектов психической деятельности. На этом уровне личность функционирует в логике непосредственного удовлетворения потребностей.

Включённость человека в «ансамбль общественных отношений в соподчинённости и иерархии его составляющих» и движение человека к самоосуществлению в этой включённости – критерий нормы (по Б.С. Братусю). В этом подходе доминирует социально-психологический спектр параметров нормы.

Таким образом, нам представляется симпатичной точка зрения, рассматривающая психическое здоровье, с одной стороны как целостный феномен, с другой - выделение в этой целостности определённых уровней (Б.С. Братусь; В.И. Слободчиков; И.В. Дубровина и др.). Вслед за указанными авторами, мы подходим к определению психического здоровья (как предмета) в контексте его объекта (человека), традиционно рассматриваемого как систему, включающую 3 уровня: индивид, личность, индивидуальность. Соответственно, психическое здоровье рассматривается не как однородное образование, а как целостное, системно-структурное образование, имеющее сложное, поуровневое строение.