Какова тактика ведения пациента у которого обнаружена препролиферирующая ангиопатия.

ЛАЗЕРОКОАГУЛЯЦИЯ + НОРМОЛИЗАЦИЯ СОХРАНЕННЫХ СЛОЕВ.ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ СОХРАНЯЮТСЯ В ТЕЧЕНИИ 10-20 ЛЕТ С ОДНОВРЕМЕННЫМ ПРОВЕДЕНИЕМ КУРСА ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ: АНГИОРЕТИНОПРОТЕКТОРЫ, АНТИОКСИДАНТЫ, ВИТАМИНЫ В ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ.

3. ЗАДАЧА: ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ … ДИАГНОЗ: ОЖОГ РОГОВИЦЫ УФ СВЕТОМ; ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ = ОБЕЗБОЛИТЬ ДИКАИНОМ (ДЛЯ ОСМОТРА), ЛЕЧЕНИЕ – ВИТАМИНЫ, СОЛКОСЕРИЛ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЬБУЦИД 30%.

БИЛЕТ № 33

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ.

4 ПРЯМЫХ (ВЕРХ., НИЖН., НАРУЖН., ВНУТР.) 2 КОСЫХ (ВЕРХ., НИЖН.)

ВНУТР. И НАРУЖ. ПРЯМЫЕ М-ЦЫ – ЛИНИЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНО ЛИМБУ (БОКОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ)

ВЕРХ. И НИЖН. ПРЯМЫЕ – ПРИКРЕПЛЕНЫ КОСО – ВИСОЧНЫЙ КОНЕЦ ОТСТОЕТ ОТ ЛИМБА ДАЛЬШЕ ЧЕМ НОСОВОЙ (ПОВОРОТ ВВЕРХ И ВНИЗ СООТВЕТСТВЕННО И КНУТРИ)

ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – ПРОХОДИТ ПОД ВЕРХНЕЙ ПРЯМОЙ И ВЕЕРОМ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА (ПОВОРОТ КНИЗУ И КНАРУЖИ)

НИЖНЯЯ КОСАЯ – ПРХОДИТ ПОД НИЖНЕЙ ПРЯМОЙ И ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ КСКЛЕРЕ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА (ПОВОРОТ КВЕРХУ И КНАРУЖИ).

ЭТИОЛОГИЯ АТРОФИИ З.Н.

ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ОПУХОЛЯМИ, СИФИЛИСОМ, АБСЦЕССАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЭНЦЕФАЛИТАМИ, ТРАВМАМИ ЧЕРЕПА, ИНТОКСИКАЦИЯМИ, АЛКОГОЛЬНЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ. М/Б ПОСЛЕДСТВИЕМ НЕВРИТОВ, ГБ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, ГОЛОДАНИЯ, ОТРАВЛЕНИЯ ХИНИНОМ, АВИТАМИНОЗ, НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ ПИТАЮЩЕЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, УВЕИТЫ, ПИГМЕНТНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ, ГЛАУКОМЫ.

3. ЗАДАЧА: РЕБЕНОК 15 МЕС…. ДИАГНОЗ: РЕТИНОБЛАСТОМА ПРАВОГО ГЛАЗА ТАКТИКА – УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ, ВОЗМОЖНО С ГЛАЗОМ И ПОСЛЕДУЮЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ.

 

БИЛЕТ № 32

ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ – МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ГЛАЗНОЙ АРТЕРИИ.

ИННЕРВАЦИЯ – ВЕРХНЯЯ, НИЖНЯЯ, ВНУТРЕННЯЯ ПРЯМЫЕ – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ Н.; НАРУЖНАЯ ПРЯМАЯ – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ; НИЖНЯЯ КОСАЯ – ГЛАЗОДВАИГАТЕЛЬНЫЙ; ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – БЛОКОВЫЙ НЕРВ.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ЯЗВЕННОГО БЛЕФАРИТА.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ РОСТ И ПРЕКРАЩЕНИЕ РОСТА РЕСНИЦ, ОБЛЫСЕНИЕ, ДЕФОРМАЦИЯ РЕСНИЧНЫХ КРАЕВ ВЕК С УТОЛЩЕНИЕМ, ГИПЕРТРОФИЕЙ И ЗАВОРОТОМ, РУБЦЕВАНИЕ, ВЫВОРОТ, ТРИХИАЗ, КЕРАТИТЫ, КОНЪЮКТИВИТЫ.

3. ЗАДАЧА: ПАЦИЕНТ 52 ЛЕТ … ДИАГНОЗ: МЕЛАНОМА. ЛЕЧЕНИЕ: КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА / ИССЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ, ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ.

 

БИЛЕТ № 31

ОСЛОЖНЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЛАГОФТАЛЬМА.

ЭТО ПАРАЛИЧ ОРБИКУЛЯРНОЙ МЫШЦЫ – ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ ШИРОКАЯ.ОСЛОЖНЕНИЯ – КЕРАТИТ, КОНЪЮКТИВИТ, ВЫСЫХАНИЕ КОНЪЮКТИВЫ И РОГОВИЦЫ – КСЕРОЗ – ПРОБАДЕНИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ. ЛЕЧЕНИЕ: НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ АЛЬБУЦИД, СТЕРИЛЬНОЕ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ. ПРИ СТОЙКОМ ЛАГОФТАЛЬМЕ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЧАСТИЧНОЕ УШИВАНИЕ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ИЛИ ПОДТЯГИВАНИЕ АТОНИЧНОГО НИЖНЕГО ВЕКА К ГЛАЗУ.

ЧТО ТАКОЕ ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА? ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, ТАКТИКА.

ЭТО ИСТИННЫЙ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНВЙ ОТЕК З.Н., ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД.

ПРИЧИНЫ – ПРИ ЛЮБОЙ ПАТОЛОГИИ СВЯЗАННОЙ С ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД = ЦНС (ОПУХОЛИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ, МОЗЖЕЧКА, ЖЕЛУДОЧКОВ, БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ; ВОСПАЛИТ. ЗАБ-НИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – МЕНИНГИТЫ И Т.Д.; ПРИ ЧМТ.) ЭТО ВСЕГДА 2- Х СТОРОННИЙ ПРОЦЕСС.

ТАКТИКА- УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОСЛЕ ЭТОГО СОСТОЯНИЕ ДИСКА НОРМОЛИЗУЕТСЯ ОТ 2-3 НЕДЕЛЬ ДО 3 МЕС.

МИКРОТРАВМА, ЭРОЗИЯ, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ.

ПОВЕРХОСТНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИЛИ МИКРОТРАВМЫ, ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА М.Б. СЛЕДСТВИЕМ УДАРА ПО ГЛАЗУ ВЕТКОЙ ДЕРЕВА, ССАДИНЫ НОГТЕМ И Т.Д. ВОЗНИКАЕТ ПОВЕРХНОСТНАЯ ЭРОЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ, М. РАЗВИТЬСЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ. МИКРОТРАВМЫ М.Б. РЕЗУЛЬТАТОМ ПОПАДАНИЯ МЕЛКИХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, КОТОРЫЕ, НЕ ПРОБИВАЯ КАПСУЛУ ГЛАЗА, ОСТАЮТСЯ НА КОНЪЮКТИВЕ ИЛИ РОГОВИЦЕ. ВСЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПОДЛЕЖАТ УДАЛЕНИЮ – ЧАСТО ВЛАЖНЫМ ТАМПОНОМ ПОСЛЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, ЕСЛИ ГЛУБОКО СПЕЦИАЛЬНЫМ КОПЬЕМ, ЖЕЛОБОВАТЫМ ДОЛОТОМ, КОНЧИКОМ ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛЫ ИЛИ С ПОМ. МАГНИТА. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛ-НИЙ: АЛЬБУЦИД, 1% Р-Р СОЛЯНОКИСЛОГО ХИНИНА, МАЗИ С А/Б.ОСЛОЖНЕНИЯ: ТРАВМАТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ, ГНОЙНАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ И Т.Д.ПЕРВАЯ ПОМ.:ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ В-ВО, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБ. СЫВ-КА, А/Б И Е/И НУЖНО ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

 

БИЛЕТ №30

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ КАЖДОМ ВИДЕ НЕКОРРЕГИРУЕМОЙ АМЕТРОПИИ.

МИОПИЯ – КОСОГЛАЗИЕ, АМБЛИОПИЯ, РОСТ МИОПИИ, ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ.

ГИПЕРМЕТРОПИЯ – КОСОГЛАЗИЕ, АМБЛИОПИЯ.