Объясните механизм всасывания электролитов, воды, кальция, углеводов и аминокислот в тонком кишечнике?

Всасывание электролитов и воды:

Через апикальную мембрану Na попадает в энтероцит по диффузионному градиенту. А через базальную мембрану выводится с помощью специальных насосов, используя энергию АТФ. Cl поступает в энтероциты по электрическому градиенту, который создаётся ионами Na. NaCl формирует внутри энтероцита локальный осмотический градиент, по которому в клетку поступает вода.

Всасывание ионов Ca:

Происходит с участием гормона паращитовидной железы – паратгормона и тирокальцитомина – гормона щитовидной железы. Работа кальциевых насосов контролируется гормонами: паратгормон активирует гормоны и всасывание Ca в кровь; тирокальцитомин угнетает деятельность насосов.

Всасывание глюкозы и аминокислот:

Глюкоза и аминокислоты на апикальной мембране связываются со специальными переносчиками. Внутри клетки комплекс распадается, переносчик возвращается в мембрану. Глюкоза и аминокислоты накапливаются в клетке и по концентрационному градиенту пассивно поступают в кровь.

27.Охарактеризуйте функции желчи по обеспечению пищеварения в двенадцати-перстной кишке.

- Угнетает действие пепсинов желудочного сока

- Иммульгирует жиры, активирует липазу панкреотического сока, что обеспечивает всасывание жирных кислот в кишечнике

- Повышает перистальтику в кишечнике

- Оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору

- Создаёт условия для фиксации ферментов на кишечной стенке, обеспечивая пристеночное и мембранное пищеварение и всасывание в кишечнике

Объясните механизмы выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в мозговую, желудочную, кишечную фазы.

Мозговая фаза:

Включает 2 механизма:

1) условнорефлекторный

2) безусловнорефлекторный

 

Происходит усиление секреции поджелудочной железы, а также выделение желчи в полость 12-перстной кишки за счёт сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.

Желудочная фаза:

Реализуется через гуморальный механизм, который связан с действием гастрина, стимулирующего сокращение пузыря и расслабление сфинктера общего желчного протока (Одди). Вагус оказывает стимулирующее влияние на сокращение мускулатуры желчного пузыря, желчевыводящих путей и расслабление сфинктера. В свою очередь, симпатические нервы, напротив, снижают контрактильную способность желчного пузыря и повышают тонус сфинктера Одди.

Кишечная фаза:

Эта фаза связана с действием на мускулатуру гуморальных агентов. Секретин усиливает выведение желчи. Однако, ключевая роль в выведении желчи принадлежит холецистокинину-панкреозимину. Несмотря на непрерывность образования желчи в печени, динамика её образования может измениться в процессе пищеварения за счёт гуморальных влияний, зависит также от вида пищи.

 

Физиология выделения

 

1.Нарисуйте схему нефрона, обозначьте его составляющие, что такое юкстагло-мерулярный аппарат?

ЮГА – часть эндокринной системы почек, образованная контактом клеток дистального извитого канальца с приносящей и выносящей артериолой.

Внутри ее расположена капиллярная сеть сосудистого клубочка (рис.1). Диаметр приносящего сосуда в 2 раза больше диаметра выносящего. Затруднение оттока приводит к сравнительно высокому гидростатическому давлению крови - 70 мм рт.ст. (в обычных капиллярах - 30-35 мм рт.ст.). Частично это повышение давления связано с близостью к почечной артерии, к аорте. Начальный участок канальцевой системы называют проксимальным извитым канальцем. Он распрямляется и образует петлю Генле, которая опускается в мозговое вещество, делает там поворот и возвращается в корковое вещество, где снова переходит в извитой каналец (дистальный). Дистальный извитой каналец впадает в собирательную трубку, которая замыкает на себя несколько нефронов.

2.Объясните биофизический механизм образования первичной мочи. Где больше глюкозы – в первичной моче или в плазме крови?

Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворённые в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и другие, свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови.

Концентрация глюкозы одинакова.

3.Проходит ли молекула гемоглобина через почечный фильтр, почему? Чему равно содержание гемоглобина во вторичной моче в норме, почему?

Нет, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов.

В норме содержание гемоглобина во вторичной моче равно нулю, т.к. молекула гемоглобина находится внутри эритроцитов. Может проходить только при гемолизе эритроцитов.