Назовите ферменты которые встречаются в крови при патологических процессах

Ферменты - это белки, ускоряющие или запускающие биохимические реакции в организме. Многие заболевания связаны с недостаточностью ферментов, чаще всего это наследственные заболевания. При выраженном воспалении или гибели ткани внутренних органов в крови повышается активность некоторых ферментов (гиперферментемия). Часто активность определенного фермента выявляется еще до появления клинических признаков заболевания, что важно для ранней диагностики. Повышение уровня ферментов в крови в 1,5-5 раз расценивается как умеренная гиперферментемия, в 6-10 раз - средневыраженная, а более, чем в 10 раз - высокая. Уровень гиперферментемии отражает степень разрушения клеток пораженного органа, но не дает информации о степени нарушения функции этого органа.

Ферменты, которые обнаруживаются в норме в плазме или сыворотке крови, условно можно разделить на 3 группы.

I. Секреторные ферменты, синтезируясь в печени, в норме выделяются в плазму крови, где играют определенную физиологическую роль, например ферменты, участвующие в процессе свертывания крови (протромбиназа), холинэстераза. При поражении печени их синтез снижается, и активность этих ферментов падает.

II. Индикаторные ферменты попадают в кровь из тканей, где они выполняют определенные внутриклеточные функции. Одни из них находятся в цитозоле клеток (ЛДГ, АлАТ, АсАТ), другие - в митохондриях (ГДГ, АсАТ) и т. д. При поражении печени ферменты из клеток вымываются в кровь, и активность их возрастает. Наибольшее диагностическое значение имеет определение активности АлАТ и АсАТ. Активность трансаминаз в сыворотке крови: АсАТ - 5-40 Е/л, АлАТ - 5:-43 Е/л. При остром паренхиматозном гепатите АлАТ увеличивается в 20-30, а иногда в 100 раз и более. Несколько меньше повышается активность АсАТ.

III. Экскреторные ферменты синтезируются главным образом в печени (щелочная фосфатаза). В физиологических условиях эти ферменты в основном выделяются с желчью. При многих патологических процессах выделение экскреторных ферментов с желчью нарушается, а активность их в плазме крови повышается.

При заболеваниях печени, в частности при вирусном гепатите (болезнь Боткина), в сыворотке крови значительно увеличивается активность АлАТ и АсАТ, сорбитолдегидрогеназы, глутаматдегидрогеназы и некоторых других ферментов.

Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений: Билирубина – увеличиваются все его фракции Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы — увеличиваются Гамма-глутамилтранспептидазы — увеличивается Щелочной фосфатазы — увеличивается Альбуминов — снижаются Глобулинов — увеличиваются Протромбина – уменьшается Протромбинового времени — увеличивается Мочевины — уменьшается Холестерина — уменьшается Гаптоглобин – увеличивается Специфических печеночных ферментов – увеличиваются

21. Нормальное содержание эритроцитов в крови, гипо-, гиперфункций

Эритроциты — красные кровяные клетки крови. 90% сухого остатка этих клеток составляет гемоглобин, и в норме гемоглобин присутствует только внутри эритроцита, а потому функции данных клеток практически полностью совпадают с функциями гемоглобина.Самой главной функцией эритроцитов, обусловленной содержащимся в них гемоглобина, является дыхательная, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.

Питательная. Осуществляется транспортировка аминокислот от органов пищеварения к тканям.

Ферментативная. Эритроциты принимают участие в ферментативных реакциях, так как к их поверхности прикрепляются многие ферменты.

Защитная. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены, а также участвовать в иммунных и аутоиммунных реакциях.

Регуляторная. Эритроциты способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Эритроциты - норма:

у мужчин— (4,0-5,5) х 10*12 /л

у женщин— (3,7-4,7) х 10*12/л

Эритроциты повышены (эритроцитоз) при:

Заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия).

Кислородное голодание: длительное нахождение в условиях с низким содержанием кислорода (высокогорье), заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом, врожденных пороках сердца.

Обезвоживание (рвота, диарея).

Недостаточность функции коры надпочечников.

Эритроциты понижены (анемия) при:

Кровопотеря.

Гемолиз.

Дефицит железа

Дефицит витамина В-12

Дефицит фолиевой кислоты