Тропные-регуляторные гормоны аденогипофиза

Тропные гормоны аденогипофиза регулируют работу периферических гипофиззависимых эндокринных желез. Среди них кортикотропин (АКТГ) — регулирует функции коры надпочечников, тиротропин (ТТГ) — щитовидной железы, лютропин (ЛГ) и фоллитропин (ФСГ) — половых желез.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ или кортикотропин) является пептидом, действует на клетки-мишени, стимулируя 7-ТМС-рецепторы и повышая уровень цАМФ. Он является физиологическим стимулятором пучковой зоны коры надпочечников, в которой образуются глюкокортикоиды. В меньшей степени выражено влияние кортикотропинана клубочковую и сетчатую зоны.

Кортикотропин обладает также прямым воздействием на функции мозга: стимулирует эмоциональность, двигательную активность, снижает пищевой и половой инстинкты.

Регуляция по эндокринной оси: гипоталамус – аденогипофиз – Кора НАДПОЧЕЧНИКов

Особенно важное значение имеет звено кортиколиберин – кортикотропин – кортизол

Секреция АКТГ регулируется механизмами:

1) секреция АКТГ имеет суточный ритм, увеличиваясь после засыпания и достигая максимума за 2-3 часа перед пробуждением.

2)стрессорным выделением кортиколиберина при действии на организм сильных раздражителей (холод, боль, физическая нагрузка и др.).

3) Кортиколиберин (кортикотропин – релизинг – гормон, КРГ) оказывает стимулирующее влияние на клетки аденогипофиза, продуцирующие проопиомеланокортин, из которого образуется АКТГ, меланоцитстимулирующий гормон, ß - эндорфин и другие пептиды.

4) механизмом отрицательной обратной связи, повышенное содержание гормона коры надпочечников кортизола тормозит выделение АКТГ и гормона гипоталамуса кортиколиберина.

Стимулирующее действие на секрецию АКТГ, помимо кортиколиберина, оказывают АДГ, норадреналин, ангиотензин II. Тормозит секрецию АКТГ соматостатин.

Физиологические эффекты АКТГ делят на надпочечниковые и вненадпочечниковые.

Надпочечниковые эффектыАКТГ:стимулирует рост и развитие пучковой и сетчатой зон в коре надпочечников, а также синтез и выделение гормонов: глюкокортикоидов (кортизола и кортикостерона из пучковой зоны) и в меньшей степени половых (в основном андрогенов из сетчатой зоны). В незначительной степени АКТГ также стимулирует выделение альдостерона из клубочковой зоны коры надпочечников.

Вненадпочечниковые функции АКТГ заключаются в стимуляции липолиза(ращепление жира), повышении секреции инсулина и гормона роста, а также в повышении синтеза меланина и усилении пигментации кожи.

При гиперпродукции АКТГ возникает центральный гиперкортицизм, приводящий к резкому возрастанию секреции гормонов коры надпочечников. Главные симптомы гиперкортицизма сходны с таковыми при периферическом гиперкортицизме (синдроме Иценко-Кушинга), возникающим при кортикостероме надпочечников. Однако, при центральном гиперкортицизме, гиперпродукция АКТГ сопровождается повышенной пигментацией кожи.

Симптомы

• Ожирение с избыточным отложением жира в области груди, живота, шеи, лица («лунообразное» лицо)

• Утончением верхних и нижних конечностей

• Стрии - полосы растяжения красного цвета на коже живота, бедер

• Избыточное оволосение на лице и теле у женщин

• Выпадение волос на голове

• Сухость кожи, гнойничковые высыпания

• Снижение тонуса, атрофия мышц

• Повышенное АД

• Гастрит, «стероидные» язвы желудка и 12-перстной кишки

• Остеопороз

• Нарушение менструального цикла у женщин, уменьшение выраженности вторичных половых признаков у мужчин

Болезнь проявляется диспластическим жироотложением в области лица (лунообразное лицо), в подкожножировой ткани над ключицей и в области нижних шейных позвонков, так как данные ткани более чувствительны к инсулину нежеле к кортизолу. Дистрофия мышечной ткани сопровождается утончением верхних и нижних конечностей. Задержка натрия, хлора и воды сопровождается гипертензией и головными болями, жаждой. Избыток кортизола вызывает также угнетение иммунной системы. При этом наблюдается также усиление резорбции костной ткани и образование язв в слизистой желудка; гипергликемия приводит к развитию «стероидного диабета». На коже возникают гнойничковые заболевания, появляются полосы растяжения (стрии) сине-красного или багрового цвета. Нарушается секреция половых гормонов.

При гиперкортицизме у многих пациентов могут наблюдаться: раздражительность, депрессии, расстройство сна, суицидальные попытки.

Дефицит АКТГ встречается редко.

II. Тиротропный гормон (ТТГ или тиротропин). Гликопротеид, регулирующий процессы секреции и синтеза гормонов щитовидной железы и ее метаболизм: