Социально значимые заболевания: оперделение, общие факторы риска, социально-гигиеническое значение, мероприятия по снижению.

Это заболевания, причиной возникновения которых является социальный фактор. Группа лиц, наиболее подверженных риску развития соц заболевания называется группой «повышенного риска». Общие факторы риска: курение, ИМТ, высокий уровень холестерина крови, повышенное АД, потребление алкоголя и наркотиков, низкая физ активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.

Мероприятия по снижению: Гигиеническое обучение и воспитание населения с целью формирования ЗОЖ; Расширение и совершенствование психотерапевтической и психопрофилактической помощи; Нормализация экологической обстановки и совершенствование природоохранных мер.

Для борьбы с соц значимыми заболеваниями в 2002 МЗ и СР РФ была разработана Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера 2002-2006 годы». Цель программы- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем, их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи программы:

1. Развитие материально технической базы ЛПУ

2. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, Лечения заболевания социального характера и реабилитации больных.

3. Развитие отечественного производства лекарств для лечения ЗСХ

4. Проведение НИР в области эпидемиологии, профилактики, лечения ЗСХ.

5. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с ЗСХ.

2. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема:

Ежегодно болезни системы кровообращения приводят к 17 млн. летальных исходов по всему миру.В Российской Федерации: в настоящее время общее число больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет более 24 млн. человек;ежегодно от этой патологии умирает более 1,2 млн. человек, при этом 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте.

 В 2008 году число умерших от болезней системы кровообращения составило 834 на 100 000 населения (в рамках «НПЗ» планируется снизить смертность от данной патологии к 2012 году до 709 на 100 000 населения).

На долю болезней системы кровообращения приходится более половины всех случаев смерти и случаев первичной инвалидности (56,1% и 54,7% соответственно). Уровень первичной инвалидности от болезней системы кровообращения составляет 85,9 на 10 000 населения.Общее число инвалидов трудоспособного возраста, страдающих болезнями системы кровообращения в настоящее время составляет 830 700 человек. Уровень смертности от болезней системы кровообращения за последнее десятилетие увеличился на 41%, среди лиц трудоспособного возраста – на 64%. Уровень смертности от болезней системы кровообращения выше в 8 раз, чем во Франции, имеющий наилучшие показатели в Европе.

Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения, являются ишемическая болезнь сердца (48,1% в структуре причин смерти по данному классу) и цереброваскулярные болезни (35,8%).

В структуре первичной заболеваемости населения России на долю болезней системы кровообращения приходится 3,0%, а в структуре распространенности – 13,9%. В последние годы уровень первичной заболеваемости и распространенности болезнями системы кровообращения растут. Так например, уровень первичной заболеваемости с 2000 года по 2009 год вырос с 17,1 на 1000 населения до 29,5 на 1000 населения, т.е в17 раз.

Возрастно – половые закономерности
в заболеваемости болезнями системы кровообращения: Уровень заболеваемости выше у женщин в 1,4 раза, чем у мужчин. С увеличением возраста распространенность этих заболеваний интенсивно растет.Во всем мире в настоящее время наблюдается омоложение данной патологии

Социально – гигиеническая значимость
 болезней системы кровообращения: Значительный экономический ущерб за счет заболеваемости, инвалидности и смертности. Например, по данным экспертной оценки: экономический ущерб от артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней ежегодно составляет около 30 млрд. рублей.

По данным ВОЗ, за период 2005 – 2015 гг. потеря ВВП в России из –за преждевременных смертей от сосудистых заболеваний может составить около 8 трлн. руб.

Факторы риска, влияющие на формированиеболезней системы кровообращения (по определению ВОЗ): Курение, Неправильное питание, Избыточная масса тела, Низкая физическая активность, Злоупотребление алкоголем, Употребление наркотиков

Биологические факторы: Высокое артериальное давление, Повышенный уровень холестерина в крови, Наличие сахарного диабета.

Психосоциальные факторы: Стресс, Усталость на работе, Социальная незащищенность.

Факторы риска СС заболеваний: Управляемые (АГ, курение, гиподинамия, неправильное питание, ИМТ, гиперхолестеринемия, СД); Неуправляемые (пол, возраст, наследственная предрасположенность)

Профилактика болезней системы кровообращения: устранение или смягчение факторов риска (управляемых). 2 направления: Профилактика, ориентированная на все население; профилактика, ориентированная на лиц с высоким уровнем формирования болезней системы кровообращения.

Структура кардиологической службы: Кардиологический научный центр

Институт профилактической кардиологии

Кардиологические диспансеры

Кабинеты кардиолога на базе поликлиник

Кардиологические отделения в многопрофильных стационарах

Отделения сердечно-сосудистой хирургии лечебно-профилактических учреждений

Кардиологические бригады скорой и неотложной медицинской помощи

Санатории для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Реабилитационные отделения, отделения (кабинеты) восстановительного лечения на базе поликлиник, многопрофильных больниц, медико-санитарных частей

Меры борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Выявление лиц, имеющих повышенные факторы риска по развитию сердечно-сосудистой патологии, постановка их на учёт, динамическое наблюдение за ними; Усиление мер первичной профилактики; Формирование здорового образа жизни у населения.

Мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний населения Самарской области: приобретение медицинского оборудования для                                                           государственных и муниципальных учреждений здравоохранения; диспансеризация и оздоровление студентов, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; изготовление печатной продукции; открытие кабинетов ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний; приобретение медикаментов для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.