Гнойное воспаление голенотаранного сустава

(Arthritis talocruralis purulenta)

Гнойное воспаление голенотаранного сустава у животных, в частности у лошадей, - сравнительно частое явление в патологии конечности. Различают первичное и вторичное гнойное воспаление сустава. Первичное возникает в результате повреждения синовиальной, субсиновиальной и фиброзной оболочек сустава; вторичное - вследствие перехода гнойного воспалительного процесса с тканей, расположенных вблизи сустава, или через кровеносные и лимфатические пути при наличии в организме животного каких-либо общих инфекционных процессов. Кроме того, в зависимости от степени и характера патоморфологических изменений, происходящих в тканях сустава, и стадии течения процесса клинически различают несколько форм гнойного воспаления голенотаранного сустава, а именно: гнойный артрит, или гнойный синовит, или эмпиему сустава, капсулярную флегмону, гнойный остеоартрит, или панаартрит, и гнилостный артрит.

Этиология и Патогенез. В основном те же, что и при гнойном артрите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Гнойное воспаление голенотаранного сустава, как и гнойные артриты других суставов, сопровождается, кроме нарушения функции больной конечности, общими изменениями во всем организме животного и прежде всего в центральной нервной системе, как организующей и управляющей развитием и течением патологических процессов в организме. Течение болезни при этом характеризуется лихорадкой, угнетенным состоянием и прогрессирующим исхуданием животного, диффузным сильноболезненным опуханием пораженного сустава и резко выраженной хромотой смешанного типа. Животное нередко совершенно не опирается на больную конечность и держит ее на весу. Степень проявления клинических признаков зависит от тяжести течения болезни.

При гнойном синовите (эмпиеме сустава) в покойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. Во время движения отмечают хромоту смешанного типа второй или третьей степени.

Температура тела у животного повышается. Воспаленный сустав резко опухает, суставная капсула вследствие наполнения ее гнойным экссудатом напряжена. Из раневого отверстия выделяется гнойный экссудат с примесью синовии, особенно в момент насильственного сгибания или пальпации сустава.

При капсулярной флегмоне патологические изменения в тканях выражены еще более интенсивно. У животного наблюдается прогрессирующая хромота сильной степени, опирание больной конечностью становится почти невозможным. Контуры сустава вследствие его обширного опухания бывают сглажены, пери- и параартикулярные ткани сустава отечно воспалены. Происходят гнойное расплавление капсулы сустава и образование параартикулярных абсцессов и свищей. Температура тела у животного повышается до 40°С.

При гнойном остеоартрите патологический процесс протекает в подострой форме. В воспалительный процесс обычно вовлекаются все составные элементы сустава: капсула, хрящи, эпифизы и параартикулярные ткани. Конфигурация сустава вследствие его сильного опухания, образования абсцессов и свищей сильно изменяется. Из свищевых отверстий выделяется густой гнойный экссудат в небольшом количестве. Животное больной конечностью не опирается. Общее состояние обычно угнетенное. Тип лихорадки перемежающийся. Развиваются прогрессирующее исхудание животного и атрофия группы ягодичных мускулов со стороны пораженной конечности.

При гнилостном артрите, кроме указанных выше признаков, отмечают дряблость и распад поврежденных тканей, обильное истечение гнойного ихорозного экссудата. Температура тела повышается до 40...41 °С. Опирание на больную конечность становится невозможным. Больное животное большую часть времени лежит и отказывается от корма.

Диагноз. Симптомы при гнойном воспалении сустава настолько характерны, что диагноз легко устанавливается по клиническим признакам. При необходимости производят пункцию сустава и исследуют пунктат.

В случае гнойного остеоартрита рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз и определить характер разрушения эпифизов сустава.

Прогноз. При гнойном синовите прогноз осторожный, при капсулярной флегмоне - сомнительный, при гнойном остеоартрите и гнилостном артрите - чаще неблагоприятный.

Лечение. В основном то же, что и при проникающих ранах других суставов конечностей.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ

В области голени различают следующие заболевания: 1) разрывы большеберцового переднего и малоберцового третьего мускулов; 2) разрывы икроножного мускула и ахиллова сухожилия; 3) переломы большеберцовой и малоберцовой костей; 4) флегмоны; 5) остеомиелиты большеберцовой и малоберцовой костей.