Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры

1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.

2. Вести журнал учёта выполненных манипуляций.

3. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале.

4. Проводить парентеральное введение лекарственных веществ [в/в, п/к, в/м].

5. Производить забор крови из вены для исследований.

6. Помогать врачу при проведении технических манипуляций, которые имеет право выполнять только врач: = определение группы и резус – фактор; = переливание крови; = венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах;

7. введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.

8. Для создания резерва процедурных сестёр в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой учебу, где с определённой последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестёр всем процедурам.

9. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

10. Обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.

11. Ведение по установленной в больнице форме учётной документации процедурного кабинета.

12. Соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом.

13. В случае необходимости оказывать помощь процедурным медсёстрам других отделений.

14. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении, технику безопасности и пожарную безопасность.

15. Вовремя проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.

16. Работать над повышением своего профессионального уровня, участвовать в проведении сестринских конференций.

17. Обеспечивать обследование и лечение больных с учётом медико-экономических стандартов.

 

 

Характеристика учреждения

Полное наименование: Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тула ОАО «РЖД».

Юридический адрес: 300041 г. Тула, ул. Дмитрия Ульянова, д. 8.

Телефон: 8(4872) 701 911

Отделения стационара

· Анестезиология и реанимацияГинекологияДневной стационарКардиологияКолоноскопия в условиях стационараЛОР-отделениеНеврологияОнкология

· Пластическая хирургияПриемное отделениеТерапияХирургия (урология,проктология, травматология и ортопедия)Хирургия кровиЭндоскопия

·

ПОЛИКЛИНИКА

 

 

· ГастроэнтерологГинекологДерматовенерологКардиологКосметологияЛОР

· МаммологНеврологОнкологОфтальмологПроктологПсихологПульмонолог

· РевматологСтоматологияТерапевтТравматологУрологФлебологХирург

· Эндокринолог

 

Характеристика пациентов и больных, план и текст беседы с ними.

В больницуобращаются пациенты, которые нуждаются в амбулаторной и в стационарной медицинской помощи по разным направлениям: терапия, кардиология, гастроэнтерология, хирургия, урология, акушерство и гинекология, травматология, т.д. Врачи занимаются профилактикой и лечением острых и хронических заболеваний, для определенных возрастных групп проводятся диспансеризации с целью выявления какой-либо патологии. При более тяжелых заболеваниях, требующих стационарного лечения, пациенту дается направление на госпитализацию, или вызывается наряд скорой медицинской помощи.

Существуют правила эффективного общения, применение которых помогает установить взаимоотношения между медицинским работником и пациентом. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и сохранить спокойную, уважительную и доброжелательную атмосферу медицинская сестра сможет с помощью нескольких приемов:

1. Беседу с пациентом начинают, назвав свое имя и отчество, должность и цель беседы. К пациенту также обращаются по имени и отчеству (если этого требует возраст) и на «вы», что способствует утверждению человека как личности, вызывает у него чувство удовлетворения и сопровождается положительными эмоциями. На «ты» можно переходить, только если пациент сам предложит это.
2. Беседу с пациентом проводят, по возможности обеспечив ему удобное место, учитывая освещение, наличие шума, мебель, помещение, присутствие посторонних и т.д. Необходимо помнить о межличностной дистанции, расположиться так, чтобы лицо находилось на одном уровне с лицом пациента. Обязательно напоминают пациенту о конфиденциальности беседы.
3. В разговоре с пациентом избегают употребления медицинских терминов. Информируют пациента о лечебных мероприятиях и ожидаемых результатах в пределах профессиональной компетенции. Не требуют от пациента точного названия предметов ухода и лекарств, при необходимости просят просто показать их. Не следует ждать, что пациент запомнит имена сотрудников, номера кабинетов. Если в этом есть необходимость, то информацию излагают на бумаге и оставляют пациенту. Нельзя создавать у пациента чувство вины за неточное исполнение инструкций или рекомендаций. По возможности ему дают четкие и конкретные советы и рекомендации.

 

Беседа с пациенткой гинекологического кабинета о профилактике онкологических заболеваний.

Цель: повысить уровень знаний по профилактике и раннему выявлению онкопатологии.

Онкологическая патология занимает третье место в причинах смерти во многих странах мира. Причина столь высокой смертности от злокачественных новообразований кроется прежде всего в особенностях этой патологии. Во всех развитых странах уделяется все возрастающее внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний.

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека. Первичная профилактика онкопатологии проводится по следующим направлениям. Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия. Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения. Такое внимание к этой теме обусловлено тем, что табак и табачный дым содержат более 00 химических веществ, из которых многие относятся к полициклическим ароматическим углеводородам (ПАУ), нитросоединениям и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими канцерогенами. Весьма значительно повышается онкологическая заболеваемость и при употреблении алкоголя, особенно крепких напитков. Так человек, 23систематически потребляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголя. Риск этой вредной привычки существенно возрастает, если она сочетается с курением. Большое значение в возникновении злокачественных опухолей придается действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона. Установлена отчетливая связь между катастрофическими событиями (стрессовыми ситуациями) в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая связь между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым процессом. Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 - для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие.

Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики большое значение диспансеризация.

Правила, которые помогут снизить вероятность онкологического заболевания:

1.Не курите.

2. Будьте сдержанны, употребляя алкоголь.

3. Избегайте сильного и длительного солнечного облучения.

4. Питайтесь рационально.

5. Остерегайтесь избыточного веса.

6. Обращайтесь немедленно к врачу, если обнаружили у себя необычную припухлость, опухоль или неясное кровотечение.

7. Проходите профилактические осмотры.

8. Научитесь самообследованию молочных желез.

В конце беседы выдаю пациентке наглядный материал по методике самообследования молочных желез.