При сравнении двух или нескольких медицинских вмешательств оптимальной считается та альтернатива, в которой показатель К будет выше.

Анализ чувствительности полученных результатов фармакоэкономических исследований

Анализ чувствительности - дополнительный метод фармакоэкономического исследования, позволяет оценить влияние изменений исходных параметров, взятых в фармакоэкономические расчеты на результаты этих расчетов и определить устойчивость выявленных закономерностей.

В зависимости от количества параметров, изменение величины, которые могут повлиять на результаты фармакоэкономических исследований, анализ чувствительности может быть одновариантных и многовариантным.

Одновариантных анализ чувствительности - оценка устойчивости результатов фармакоэкономических исследований колебаниям только один из выходных параметров расчетов.

Многовариантный анализ чувствительности - оценка устойчивости результатов фармакоэкономических исследований колебаниям двух и более исходных параметров расчетов.

 

               Практические задания

 

Задание 1

Проведите фармакоэкономический анализ по методу "минимизации затрат" курса терапии препаратами железа для больного железодефицитной анемией. Рекомендуемая схема терапии - препарат "Актиферин" (Ratiopharm) по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 2-х месяцев. Для выполнения задания руководствуйтесь нижеследующими положениями:

1. Для рекомендуемого препарата подберите препарат сравнения для проведения фармакоэкономического анализа по методу "минимизации затрат".

2. При проведении расчетов по методу "минимизации затрат" используйте минимальную стоимость упаковки препаратов на январь текущего года по данным еженедельника "Аптека".

Сделайте выводы на основе полученных вами результатов расчетов по методу "минимизации затрат".

Проведите анализ чувствительности полученных результатов:

 к колебаниям цены на препараты в зависимости от поставщика (по данным еженедельника "Аптека" за январь текущего года);

 к колебаниям минимальной цены на препараты в течение года (по данным еженедельника "Аптека" за предыдущий год).

Проанализируйте полученные данные анализа чувствительности. Сделайте выводы.

 

Задание 2

Проведите фармакоэкономический анализ монотерапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки блокаторами протонной помпы (препаратами группы омепразола) и анализ чувствительности полученных результатов к колебаниям цен на упаковку препарата, учитывая что эффективность курса терапии различными препаратами омепразола не отличается. При проведении расчетов используйте данные таблицы 9.1

 

Таблиця 9.1.

Характеристика препаратов омепразола

Препарат	Форма выпуска	суточная доза	Длительность курса монотерапии	Цена упаковки препарата, грн
				Мини-мальная	Середняя	Макси-мальная
Омепразол, „Matrix Pharmaceuticals”	капс.20 мг №10	40 мг	14 дней	3-43	4-60	5-80
Омепразол, „ Фармак ”	капс. 20 мг №30	40 мг	14 дней	16-32	16-74	18-08
Омепразол-Дарниця, „ Дарниця ”	капс.20 мг №10	40 мг	14 дней	5-00	5-16	5-40
Омез, „Dr. Reddy’s”	капс.20 мг №30	40 мг	14 дней	18-56	20-09	21-75

 

задание 3

Проведите сравнительную характеристику различных методов фармакоэкономического анализа, систематизировав сведения о каждом из них в виде таблицы (табл. 9.2.)                                                    Таблиця 9.2.

Характеристика методов фармакоэкономического анализа

Метод фармакоэкономического анализа	Цель метода	Преимущества метода	Недостатки метода	Сфера применения метода
анализ "Общей стоимости заболевания"
анализ "Минимизации затрат"
анализ «затраты-эффективность"
анализ «затраты-полезность"
анализ "Затраты-выгода"

 

 

                        Тестовые задания

 

1. Метод фармакоэкономического анализа, предполагает сопоставление стоимости и результатов альтернативных медицинских технологий при условии, что как расходы, так и результаты выражаются в денежном эквиваленте, называется:

а) анализ "общей стоимости заболевания";

б) анализ «затраты-эффективность»;

в) анализ "минимизации затрат";

г) анализ «затраты-выгода»;

д) анализ «затраты-утилитарность».

2. Фармакоэкономический анализ «затраты-выгода" состоит в:

а) выборе дешевой из альтернативных медицинских технологий или лекарственных препаратов при их одинаковой эффективности;

б) сопоставлении стоимости медицинских технологий в денежном выражении и их полезности;

в) учета всех расходов, несет лечебное учреждение на диагностику и лечение одного больного с определенным заболеванием;

г) сопоставлении стоимости медицинских технологий и их эффективности, выраженных в денежных единицах;

д) выборе наиболее полезной из альтернативных медицинских технологий или лекарственных препаратов при их одинаковой эффективности.

3. Цель анализа "затраты-выгода" состоит в:

а) определении дополнительной денежной суммы, которую необходимо потратить на получение дополнительной единицы эффективности;

б) определении преимущества более дешевого метода лечения или препарата, что позволяет экономить денежные средства;

в) определении лучшего для пациента метода лечения заболевания с учетом стоимости единицы полезности;

г) расчета выгоды от применения метода лечения;

д) определении финансовой выгоды в денежном выражении от применения сравниваемых альтернативных медицинских технологий.

4. К достоинствам метода "затраты-выгода" относятся:

а) необходимость перевода всех затрат и результатов в денежные единицы;

б) позволяет сравнивать стоимость составляющих результатов совершенно разных медицинских технологий и медицинских программ (даже при различных заболеваниях)

в) сложность и несовершенство методик измерения результатов медицинских технологий в денежных единицах;

г) наличие определенной степени дискриминации при проведении расчетов для различных контингентов населения;

д) позволяет оценивать рентабельность любых медицинских технологий и медицинских программ.

5. Метод «затраты-выгода" применяется в случае, когда:

а) сравниваются вмешательства при различных заболеваниях;

б) сравниваются вмешательства, одно из которых оценено в единицах полезности;

в) качество жизни является важным показателем исхода заболевания;

г) сравниваются вмешательства, имеют существенную разницу в эффективности;

д) сравниваются вмешательства, имеющих одинаковые результаты при разной стоимости.

6. При проведении фармакоэкономических исследований методом "затраты-выгода" различают следующие виды экономических выгод:

а) социальные;

б) прямые;

в) косвенные;

г) неосязаеми;

д) финансовые.

7. Экономия средств за счет экономии ресурсов благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии называется:

а) прямая выгода;

б) косвенная выгода;

в) неуловимая выгода;

г) постоянная выгода;

д) выгода будущего периода.

8. Понятие "косвенные выгоды" при проведении фармакоэкономических исследований методом "затраты-выгода" означает

а) увеличение заработка за счет повышения работоспособности благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии;

б) повышение удовлетворенности жизнью и состоянием своего здоровья благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии;

в) изменение показателя качества жизни благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии;

г) экономию средств за счет предотвращения расходы ресурсов благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии;

д) средства, полученные от дополнительной продажи лекарственных препаратов благодаря осуществлению конкретной медицинской технологии.

9. Преимущество психологического характера от медицинского вмешательства носит название:

а) прямая выгода;

б) косвенная выгода;

в) неосязаема выгода;

г) материальная выгода;

д) финансовая выгода.

10. Дополнительный метод фармакоэкономического исследования, позволяет оценить влияние изменений исходных параметров, взятых в фармакоэкономические расчеты на результаты этих расчетов и определить устойчивость выявленных закономерностей называется:

а) анализ общей стоимости заболевания;

б) анализ «затраты-эффективность»;

в) анализ "минимизации затрат";

г) анализ чувствительности;

д) анализ «затраты-утилитарность».

Тема 10

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ СТАНДАРТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Цель: изучить теоретические основы стандартизации в сфере здравоохранения, понятие формулярной системы, основные нормативные документы формулярной системы, принципы АВС и VEN- анализа; приобрести практические навыки по отбору препаратов для включения в Национальный Перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Теоретические вопросы