Экспертиза нетрудоспособности в детской объединенной больнице.

Объединенная детская больница с поликлиникой обслуживает детей от рождения до 14 лет включительно. Детская больница имеет стационар, поликлинику, лечебно-диагностические отделения (кабинеты), лаборатории, молочную кухню, патологоанатомическое отделение, аптеку, кухню, кабинет медицинской статистики и др.

Экспертизу временной нетрудоспособности проводят участковые врачи и специалисты на приемах в поликлинике и на дому.

Согласно приказу Минздрава России № 5 от 13 января 1995 г. «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспо­собности», больничный лист по уходу за больным ребенком выдает ле­чащий врач одному из членов семьи, осуществляющему уход за нижеп­риведенными лицами.

· Больные подростки старше 15 лет, получающие лечение в амбула- торно-поликлинических условиях сроком до 3 сут (по решению клини- ко-экспертной комиссии — до 7 сут).

· Дети до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хроническо­ го заболевания, а также дети старше 7 лет на срок до 15 сут, если по ме­ дицинскому заключению не требуется большего срока.

· Дети до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, а также дети старше 7 лет при наличии заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода.

• Дети до 15 лет, инфицированными вирусами иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными об­ разованиями, ожогами на весь период пребывания в стационаре.

В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за боль­ным ребенком до 3 лет, листок нетрудоспособности выдают сроком до 5 сут (по решению клинико-экспертной комиссии до 10 сут, а в исклю­чительных случаях на весь период, в течение которого мать не может осуществлять уход) в учреждении, в котором лечится мать, лицу, фак­тически осуществляющему уход за ребенком. Существуют следующие особенности выдачи больничных листов.

· При одновременном заболевании 2 и более детей по уходу за ними выдают 1 листок нетрудоспособности.

· При разновременном заболевании 2 детей листок нетрудоспособ­ ности по уходу за другим ребенком выдают после закрытия первого до­ кумента без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.

· При заболевании ребенка в период, в который нет необходимости освобождения матери от работы (очередной или дополнительный от­ пуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержа­ ния, выходные или праздничные и другие дни), листок нетрудоспособ­ ности по уходу выдают со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

· Листок нетрудоспособности не выдают по уходу за хроническими больными в период ремиссии, в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания, период отпуска по беременности и родам, период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

· При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдают на основании справки эпидемиолога лечебно-профи­ лактического учреждения, наблюдающего за ребенком, одному из рабо­ тающих членов семьи на весь период карантина.

В связи с отсутствием ограничений в сроках выдачи больничного листка по уходу за больным ребенком, справки по уходу за больным ре­бенком в настоящее время не выдают.

Билет 40

1.Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

6) равноправие представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.