Больничная помощь детям, организация лечения и ухода за больными детьми.

Отделения детского стационара организуются на 40-60 коек с изолированными секциями на 20-30 коек. Палаты стационара формируются по возрасту и характеру заболеваний. В зависимости от возраста выделяют следующие палаты: для недоношенных, для новорожденных, для детей грудного возраста, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста. Нормы на одну койку в детских неинфекционных отделениях составляют 6м2, в инфекционных – 6,5м2, в отделениях восстановительного лечения – 7м2. В отделениях для детей дошкольного и школьного возрастов палаты должны быть небольшие – с числом коек не более четырех. Целесообразно иметь застекленные перегородки между палатами для того, чтобы персонал мог следить за состоянием детей и их поведением. В отделении обязательно выделяются помещения для матерей вблизи палат для грудных детей, а также комнату для сцеживания грудного молока. Особенностью детского стационара является режим, предусматривающий комплекс не только лечебных, оздоровительных и санитарно-гигиенических, но и воспитательных мероприятий с учетом анатомо-физиологических и возрастных особенностей детского организма.

ЛЕЧЕБНО - ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Основные элементы лечебно-охранительного режима:

1. Устранение отрицательно действующих раздражителей (обонятельных,

зрительных, слуховых).

2. Продление физиологического сна.

3. Устранение отрицательных психических переживаний связанных со

способами лечения, проведением операций.

4. Устранение болевых ощущений, связанных с лечебными манипуляциями.

5. Сочетание режима покоя и физической активности.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА

Противоэпидемический режим стационара должен быть направлен на предотвращение заноса инфекционных заболеваний в стационар, предупреждение распространения инфекций, создание в отделении оптимальных условий для больного ребенка с учетом его возраста, характера и тяжести заболевания.

Мероприятия по предупреждению заноса инфекций начинаются с момента направления в стационар. Посещение детских больниц детьми до 15 лет запрещается.

Источником инфекции в ряде случаев может быть медицинский персонал. К работе не допускаются лица с признаками респираторных, гнойничковых заболеваний, дисфункции кишечника.

Под уходом за больными следует понимать:

- Создание и поддержание санитарно-гигиенических условий в палате;

- Устройство удобной постели, содержание ее в чистоте;

- Гигиеническое обслуживание и содержание больного;

- Профилактику возможных осложнений;

- Четкое и своевременное выполнение врачебных назначений;

- Организацию досуга больного ребенка;

- Поддержание бодрого настроения у больного, словом и чутким отношением;

- О всех изменениях в состоянии больного медицинская сестра должна сообщать врачу;

-Оказание первой доврачебной помощи при необходимости.

Билет 43.

Права и обязанности застрахованных лиц согласно ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»)

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

4) выбор медицинской страховой организации

5) выбор врача

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи

 

2. Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

 

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.