Профилактические осмотры взрослых.

Профилактические осмотры взрослых.

ИНСТРУКЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ РМИАС РБ

 

 

Действия Пользователя РМИАС РБ

1. Для осуществления начала работы в РМИАС РБ, специалисту медицинской организации (далее - МО) необходимо авторизоваться в РМИАС РБ: внести свои «Имя пользователя» и «Пароль», полученные у администратора МО, и нажать манипулятором «Мышь» на виртуальную кнопку «Войти в систему» (Рис.1).

Рис. 1 «Авторизация Пользователя РМИАС РБ»

Внимание! Если система не осуществляет вход на рабочее место специалиста и выдаёт запись «Ошибка авторизации» (Рис.2) - проверьте раскладку клавиатуры на вводимый «язык» (русский/английский) и заглавные/строчные буквы (включение/выключение клавиши Caps Lock на клавиатуре).

 

Рис. 2 «Ошибка Авторизации Пользователя РМИАС РБ»

 

2. После осуществления авторизации в РМИАС РБ открывается автоматизированное рабочее место Пользователя РМИАС РБ, согласно установленной группе прав доступа в РМИАС РБ.

3. Для доступа к функциональной компоненте «Профилактические осмотры взрослых» пользователю необходимо в АРМ врача поликлиники выбрать раздел «Поликлиника / Профилактические осмотры взрослых/ Профилактический осмотр взрослых: Поиск» (Рис. 3.) или на боковой панели меню выбрать  и из выпадающего списка выбрать «Профилактические осмотры взрослых/ Профилактический осмотр взрослых: Поиск» (Рис. 4.).

 

Рис. 3. «Доступ через верхнюю панель меню»

 

Рис. 4. «Доступ через боковую панель меню»

Раздел «Паспортная часть человека»

 

Раздел содержит стандартный блок персональных данных, с возможностью редактирования при помощи соответствующих клавиш (Рис.7).

 

Рис. 7 «Паспортная часть»

 

Раздел «Маршрутная карта»

 

В разделе отображаются осмотры и исследования, на которые было получено согласие пациента (Рис. 9).

 

Столбцы списка:

 

· Наименование осмотра (исследования) заполняется согласно информированному добровольному согласию (осмотры / исследования, отмеченные флагами, т.е. те, на которые пациент дал согласие, а также которые были пройдены ранее);

• Место проведения - планируемое место проведения;
• Дата выполнения - фактическая дата выполнения;
• Направление / назначение.

 

Кнопки управления:

 

• Изменить;
• Просмотреть;
• Обновить;
• Печать.

Рис. 9. «Раздел «Маршрутная карта»

Для изменения/ввода данных об исследовании/осмотре необходимо выделить запись, нажать кнопку «Изменить», далее в отобразившейся форме "Наименование исследования: Редактирование" заполнить поля формы. По завершению необходимо нажать кнопку «Сохранить» (Рис. 10).

 

Рис. 10. «Форма заполнения исследования/осмотра».

Описание полей формы:

В наименовании формы отображается название осмотра/исследования из информированного согласия. Поля формы (все поля формы необязательны для заполнения, если не указано иное):

• Раздел «Выполнение»

o Услуга - недоступно для редактирования. Автоматически подставляется услуга (код посещения), связанная с осмотром/исследованием;

• Дата выполнения - дата выполнения услуги;
• Место выполнения - выбор из справочника:
• в своей МО
• в другой МО

o Отделение - выбор из справочника отделений.

• Врач - выбор из справочника врачей выбранного отделения;
• Диагноз - выбор из справочника МКБ-10;
• Характер заболевания - выбор из справочника:
• Ранее известное хроническое
• Выявленное во время дополнительной диспансеризации (профосмотра).

o Стадия – выбор из справочника. Обязательно для заполнения при указании диагноза из группы C00 – D48 в поле «Диагноз».

 

Если заполнено поле «Дата выполнения», то поля «Место выполнения», «Отделение», «Врач», «Диагноз» обязательны для заполнения.

Поле «Характер заболевания» доступно и обязательно для выбора, если в поле «Диагноз» выбран диагноз не из группы Z.

При сохранении осмотра/исследования выполняется проверка: дата осмотра врача-терапевта (ВОП) должна быть больше (равна) датам всех остальных осмотров / исследований. При невыполнении проверки отобразится сообщение: "Дата любого осмотра / исследования не может быть больше даты осмотра врача-терапевта (ВОП)". Сохранение будет недоступно.

 

Раздел «Назначения»

 

Раздел предназначен для ввода информации о выписанном направлении (Рис. 22), доступен для работы, если в подразделе «Значение параметров, потенциальных или имеющихся биологических факторов риска» поле «Группа здоровья» указано значение «IIIа» или «IIIб».

Рис. 22. «Раздел назначения»

 

 

Рис. 23 «Форма добавления назначения»

 

Поле «Назначение» обязательное для заполнения. Доступны следующие значения для выбора:

1. Направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления,

2. Направлен на консультацию в иную медицинскую организацию;

3. Направлен на обследование;

4. Направлен в дневной стационар;

5. Направлен на госпитализацию;

6. Направлен в реабилитационное отделение.

В зависимости от выбранного значения в поле «Назначение» отобразится поле ниже:

Поле «Специальность врача назначения» отображается, если в поле «Назначение» указано значение 1 или 2.

Поле «Вид обследования» отображается, если в поле «Назначение» указано значение 3. Доступны для выбора значения:

1. Лабораторная диагностика;

2. Инструментальная диагностика;

3. Методы лучевой диагностики.

Поле «Профиль медицинской помощи» отображается, если в поле «Назначение» указано значение 4 или 5.

Поле «Профиль койки» отображается, если в поле «Назначение» указано значение 6.

 

После заполнения всех необходимых полей пользователь должен произвести действия по сохранению карты при помощи кнопки «Сохранить».

 

Внимание! Если в маршрутной карте присутствуют осмотры по нескольким специалистам, то пользователи должны заполнять карту поэтапно.

 

При сохранении карты, если она закончена, проводится проверка - сохранение недоступно, если пациент на дату проведения осмотра врачом-терапевтом имеет прикрепление к МО отличной от МО пользователя.

Если в поле «Случай закончен» указано значение «Да», то производится контроль на сохранение всех обязательных осмотров/исследований, указанных в «Информированном добровольном согласии». Если сохранены не все осмотры/исследования, то отобразится сообщение: «Случай не может быть закончен, так как заполнены не все исследования или осмотры».

 

Профилактические осмотры взрослых.