Раздел «Паспортная часть человека»

 

Раздел содержит стандартный блок персональных данных, с возможностью редактирования при помощи соответствующих клавиш (Рис.7).

 

Рис. 7 «Паспортная часть»

 

Раздел «Информированное добровольное согласие»

 

В данном разделе необходимо указывать информацию о:

· дате подписания согласия на проведение профилактического осмотра;

· обслуживании мобильной бригадой, при необходимости, галочка «Случай обслужен мобильной бригадой»;

· о медицинской организации мобильной бригады, выполнявшей профилактический осмотр - поле «МО мобильной бригады». Настраивается при редактировании паспорта МО (Рис. 8).

 

 

Рис 8 «Раздел «Информированное добровольное согласие»»

 

Подраздел «Осмотр, исследование» - список осмотров/исследований, положенных при прохождении профилактического осмотра (в зависимости от пола и возрастной категории пациента):

 

· В столбце «Согласие гражданина», по умолчанию проставляются флаги, с возможностью снятия флагов у одного или нескольких обследований.

· В столбце «Пройдено ранее» необходимо указывать исследования /осмотры, которые были пройдены пациентом ранее.

 

При проставлении флага, автоматически снимается флаг в столбце «Согласие гражданина» для соответствующего осмотра / исследования. При снятии флага «Профосмотр в целом» автоматически снимаются все остальные флаги. Указанные в информированном согласии гражданина исследования/осмотры будут доступны в маршрутной карте.

 

Список осмотров/исследований, определяется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 13.03.2019 г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

По завершении работы с разделом необходимо нажать кнопку «Сохранить», выполнится автоматическая проверка карты на контроль по дате подписания информированного добровольного согласия, на основное прикрепления к МО, если результат проверки будет положительным, то станет возможным дальнейшее редактирование карты.

Для печати информированного согласия необходимо нажать кнопку «Печать».

Раздел «Маршрутная карта»

 

В разделе отображаются осмотры и исследования, на которые было получено согласие пациента (Рис. 9).

 

Столбцы списка:

 

· Наименование осмотра (исследования) заполняется согласно информированному добровольному согласию (осмотры / исследования, отмеченные флагами, т.е. те, на которые пациент дал согласие, а также которые были пройдены ранее);

• Место проведения - планируемое место проведения;
• Дата выполнения - фактическая дата выполнения;
• Направление / назначение.

 

Кнопки управления:

 

• Изменить;
• Просмотреть;
• Обновить;
• Печать.

Рис. 9. «Раздел «Маршрутная карта»

Для изменения/ввода данных об исследовании/осмотре необходимо выделить запись, нажать кнопку «Изменить», далее в отобразившейся форме "Наименование исследования: Редактирование" заполнить поля формы. По завершению необходимо нажать кнопку «Сохранить» (Рис. 10).

 

Рис. 10. «Форма заполнения исследования/осмотра».

Описание полей формы:

В наименовании формы отображается название осмотра/исследования из информированного согласия. Поля формы (все поля формы необязательны для заполнения, если не указано иное):

• Раздел «Выполнение»

o Услуга - недоступно для редактирования. Автоматически подставляется услуга (код посещения), связанная с осмотром/исследованием;

• Дата выполнения - дата выполнения услуги;
• Место выполнения - выбор из справочника:
• в своей МО
• в другой МО

o Отделение - выбор из справочника отделений.

• Врач - выбор из справочника врачей выбранного отделения;
• Диагноз - выбор из справочника МКБ-10;
• Характер заболевания - выбор из справочника:
• Ранее известное хроническое
• Выявленное во время дополнительной диспансеризации (профосмотра).

o Стадия – выбор из справочника. Обязательно для заполнения при указании диагноза из группы C00 – D48 в поле «Диагноз».

 

Если заполнено поле «Дата выполнения», то поля «Место выполнения», «Отделение», «Врач», «Диагноз» обязательны для заполнения.

Поле «Характер заболевания» доступно и обязательно для выбора, если в поле «Диагноз» выбран диагноз не из группы Z.

При сохранении осмотра/исследования выполняется проверка: дата осмотра врача-терапевта (ВОП) должна быть больше (равна) датам всех остальных осмотров / исследований. При невыполнении проверки отобразится сообщение: "Дата любого осмотра / исследования не может быть больше даты осмотра врача-терапевта (ВОП)". Сохранение будет недоступно.