Алгоритм первого прикладывания и техники кормления грудью

Цель:

Обеспечить рациональное питание ребёнку

Обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью

Создать ребёнку комфортное состояние во время кормления

Оснащение:

Косынка, маска

Мыло, полотенце

Пелёнка

Стерильная посуда для сцеживания грудного молока

Скамеечка под ногу матери

Набор для пеленания

Стерильное растительное масло

Ватные жгутики

Обязательные условия:

Первое прикладывание к груди осуществляется в течение первых 30 минут после рождения ребёнка с помощью и под контролем акушерки.

Кормить ребёнка в спокойной обстановке, в спокойном, расслабленном состоянии

Положение при кормлении может быть разным.

После кормления 2 – 3 минуты подержать ребёнка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок или голову повернуть на бок.

Обучить мать правилам подготовки её и ребёнка к кормлению, правилам кормления грудью.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка матери к кормлению
Объяснить матери необходимость и смысл её подготовки к кормлению	Обеспечение права матери на информацию и осознанное её обучение
Надеть косынку, марлевую повязку Вымыть руки с мылом Облить грудь тёплой водой и осушить полотенцем	Профилактика инфицирования ребёнка во время кормления
Удобно сесть на кресло или стул с подлокотниками, поставить под ногу скамеечку (со стороны молочной железы, из которой планируется кормить ребёнка)	Предупреждение утомления отдельных групп мышц
Расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока	После кормления грудное молоко должно быть сцежено «до последней капли»
Подготовка ребёнка к кормлению
Перепеленать ребёнка При необходимости очистить носовые ходы	Создание комфортных условий для кормления
Правила кормления грудью
Перед кормлением сцедить несколько капель молока	Первые капли молока могут быть инфицированы
Обеспечить правильное положение ребёнка у груди: ребёнка повернуть лицом к матери и прижать к телу. Голова должна находиться на одной линии с телом, подбородок касаться груди. При необходимости, ребёнка можно подержать сзади за плечи (но не за голову, так как голова должна иметь возможность легко откидываться назад). Обеспечить поддержку груди во время кормления: положить руку за грудь, пальцы прижать к грудной клетке, большим пальцем поддерживать грудь снизу. Большой палец можно расположить в верхней части груди и немного сжать её. Не рекомендуется держать грудь возле соска.	Создание комфортных условий для кормления
Обучить мать прикоснуться соском к губам ребёнка, лучше к верхней, подождать, пока малыш широко откроет рот, прижать к себе, поддерживая за спинку, приложить к груди (но не грудь к ребёнку). Нижняя губа должна быть под соском.	Стимуляция рефлекса захватывания
При сосании ребёнок должен захватывать не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу), прижимая их языком к нёбу	Предупреждение аэрофагии Профилактика мацерации сосков и образования трещин «включается» рефлекс сосания
Молочная железа не должна закрывать носовые ходы ребёнка	Предупреждение нарушения акта сосания
При каждом кормлении прикладывать ребёнка (по возможности) только к одной груди	Обеспечение времени для образования молока
Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал грудь (если ребёнок заснул – будить его)	После нескольких эффективных сосательных движений полость рта заполняется молоком и ребёнок глотает его (рефлекс глотания) За время кормления ребёнок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс
Удерживать малыша у груди 20 – 30 минут. Насытившись, ребёнок выталкивает сосок изо рта.	Большую часть дозы малыш высасывает за 5 – 10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.
Завершение кормления
После кормления обязательно смазать соски несколькими каплями грудного молока и оставить грудь для контакта с воздухом на 10 – 15 минут.	Профилактика гипогалактии Профилактика образования трещин, мацерации сосков, развития мастита.

Примечания.

1. Прерывать кормление недопустимо. В исключительных случаях, для отнятия ребёнка от груди можно использовать следующие приёмы: 1) под защитой пальца отодвинуть грудь кзади, быстрым движением извлечь изо рта ребёнка; 2) устранить безвоздушное пространство в полости рта – прислонить грудь к углу рта; 3) надавить на щёчки ребёнка.

2. Сцеживание проводят:

1) для вскармливания маловесных и больных детей, не способных активно сосать грудь

2) при втянутых сосках (когда ребёнок учится сосать)

3) при закупорке млечного протока и лактостазе

4) при болезни матери или разлуке с ребёнком

5) иногда при необходимости помочь ребёнку приспособиться к наполненной груди

6) при обработке сосков и ареолы поздним молоком для предупреждения их сухости и воспаления.