Расширенное психофизиологическое обследование в психофизиологическом сопровождении профессиональной деятельности работников локомотивных бригад

Начальник сектора психофизиологического обеспечения

Региональной дирекции медицинского обеспечения

на Дальневосточной железной дороге

                                            Мальгрэм Е.В. 

    Одним из инструментов раннего выявления причин ухудшения психофизиологического состояния и снижения профессионально-важных качеств работников локомотивных бригад, связанных с воздействием дизадаптационных факторов, является расширенное психофизиологическое обследование (далее - РПФО).

Порядок проведения РПФО и методическая база определяется нормативными документами ОАО «РЖД»: указанием МПС от 01.12.1999г. № 310у «О совершенствовании психофизиологической службы на федеральном железнодорожном транспорте»; распоряжением ОАО «РЖД» № 712р от 06.04.2009 «Об утверждении Положения о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад ОАО «РЖД».

Для организации проведения психофизиологического обеспечения деятельности на ДВОСТж/д, начальником дороги было утверждено распоряжение № 169 от 14.08.2009 «Об утверждении Положения о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад Дальневосточной железной дороги – филиала ОАО «РЖД». Начальником Региональной дирекции медицинского обеспечения на ДВОСТж/д было утверждено распоряжение №17 от 27.11.2009 г. «Об утверждении Порядка взаимодействия психофизиологических и медицинских подразделений НУЗ на ДВОСТжд и Сахж/д», в котором учитывались особенности организации психофизиологического обеспечения региона.

После проведения расширенного психофизиологического обследования по показаниям, определенным в нормативных документах, работники, имеющие отрицательную динамику психофизиологических показателей и нарушение социально-психологической адаптации, направляются к цеховому терапевту для исключения острой или обострения хронической соматической патологии, решения вопроса о необходимости коррекции уже получаемой работником поддерживающей терапии.

В 2010 году психофизиологическими подразделениями РДМО на ДВОСТж\д было проведено 2051 расширенное психофизиологическое обследование. За период с 2008 по 2010 количество РПФО увеличилось на 32%.

Следует отметить высокий процент проведения обследований в связи с назначением на должность - 21.6%, по направлению руководства депо - 9.0%. Для этой группы случаев разработан пакет психодиагностических личностных методик.

Число работников локомотивных бригад, направляемых для дальнейшего обследования к цеховому терапевту в 2010 г. составило 462 человека, увеличилось за период с 2008 по 2010 год с 21% до 31%. Основной задачей терапевта – выявление острого либо хронического соматического заболевания, которое может маскироваться как ухудшение показателей функционального состояния.

Основными причинами направления к терапевту являются: ухудшение зрительно-моторных реакций и показателей функционального состояния организма работников локомотивных бригад (39.9%), после совершения наездов, браков особого учета (11.7%).

В 2010 г. у 48% работников локомотивных бригад, направленных психологами к терапевту, были выявлены первичные заболевания или обострение уже имеющихся заболеваний. Остальные работники не нуждались в лечении, им были рекомендованы курсы коррекции.

Своевременно проведенное лечение в соответствии с индивидуальными программами и реабилитация с учетом характера нарушений позволили улучшить динамические показатели функционального состояния у 98.2% работников локомотивных бригад из числа лиц с выявленными заболеваниями.

В кабинеты психофизиологической регуляции и мобилизации (КПФРиМ) в 2010 г. направлено 931 человек (62.6%), по сравнению с 2008 г. снижение на 13.3%. После проведенных курсов коррекции улучшение наблюдалось у 70.2% из числа направленных. Динамика показателей оценивалась по гемодинамическим показаниям.

Увеличилось число работников, направленных после проведения РПФО по психофизиологическим показаниям в санатории с 1.9% в 2008 г. до 6.3% в 2010г.

Проблемами, возникающими в процессе проведения РПФО, связанного с ухудшением психофизиологического состояния, является отсутствие своевременной обратной связи с работниками локомотивных бригад по выполнению рекомендаций после проведения РПФО, что затрудняет анализ эффективности мероприятий.

Анализ результатов, получаемых в процессе расширенных обследований работников локомотивных бригад, показывает нарастание потребности и повышение эффективности комплексного медико-психологического проведения расширенных обследований.

В целом, расширенные психофизиологические обследования способствуют усилению взаимодействия между психофизиологическими и медицинскими подразделениями. РПФО позволяет проводить более глубокий и качественный анализ динамики психофизиологического состояния работников локомотивных бригад, обеспечивают качественное и оперативное выполнение специалистами психофизиологических подразделений задач по психофизиологическому сопровождению.

__________________________