Беседа 9. Гариб Ф. Ю. Заключительная лекция.

 

1. Главные функция иммунной системы.

 

1. Защита организма от агрессии биологического происхождения: чужеродных и опасных

агентов - инфекций и опухолей.

2. Защита организма от внедрения в ДНК генетически чужеродного материала из инфекционных агентов.

 

1. Какие темы включены в современную клиническую иммунологию?

 

Задачами иммунологии в современных условиях являются:

1. Разработка средств и методов диагностики и специфической защиты человека и животных от инфекционных болезней.

2. Изыскание путей стимуляции иммунитета против синтетических антигенов, сконструированных методами биотехнологии, а также против искусственных и природных токсинов и аллергенов.

3. Изыскание путей оценки состояния иммунной системы, методов и средств поддержания ее нормального функционирования у человека и животных.

4. Разработка средств и методов стимуляции иммунного ответа на определенные антигены.

5. Изучение болезней иммунной системы, а также разработка методов иммунокоррекции с помощью иммуномодуляторов различного происхождения.

6. Изучение трансплантационного иммунитета, разработка средств диагностики и профилактики онкологических заболеваний.

7. Предупреждение и лечение аллергий.

 

1. В чем суть клонально-селекционной теории лимфоцитов Ф.Бернета?

 

Суть клонально-селекционной теории Ф.Бернета заключается в том, что в процессе созревания лимфоцитов происходит строгая выбраковка клеток по следующим признакам:

1. Неспособность к распознаванию рецепторов МНС 1 и МНС 2 клеток собственного организма;

2. Способность к распознаванию собственных антигенов, презентируемых на МНС 1 и МНС 2.

Клетки, имеющие вышеперечисленные признаки, подлежат уничтожению. Остальные лимфоциты продолжают дифференцировку и становятся родоночальниками клонов – групп лимфоцитов, имеющих антигенраспознающий рецептор одинаковой специфичности.

- Постоянно до контакта с антигеном из зародышевой клетки образуется множество лимфоцитов с рецепторами к разным антигенам, в т.ч. и к аутоантигенам.

- Аутореактивные Т-клетки удаляются в тимусе, а аутореактивные В-клетки удаляются в костном мозге при негативных селекциях.

- Остаются лимфоциты с рецепторами к «чужим антигенам».

- При контакте с антигеном происходит формирование клона лимфоцитов, специфичных к определенной антигенной детерминанте.

 

1. Какие виды иммунной толерантности Вам известны?

 

Антигенспецифическая:

а) - Естественная: толерантность к своим молекулам (формируется в процессе эмбриогенеза и в последующем поддерживается путем удаления и подавления аутореактивных лимфоцитов); толерантность матери к плоду; толерантность к нормофлоре.

б) - Индуцированная: введение антигена в эмбрион или в первые сутки после рождения; опухолевый рост; персистенция инфекции (герпес, цитомегаловирус); введение высокой или

низкой дозы антигена; оральное введение антигена; ведение антигена в слабо васкуляризированные и иммунопривилегированные ткани (яичко, мозг, глаз и др.); пересадка трансплантата, близкого по антигенам гистосовместимости; мимикричные антигены патогенов.

Антигеннеспецифическая: неонатальная тимэктомия; нокаут генов; врожденные грубые дефекты иммунной системы; приобретенные поражения иммунной системы (инфекционные,

радиационные, токсические, лекарственные и др.); удаление лимфоидных органов.

 

1. Чем опасен срыв иммунной толерантности к молекулам и клеткам своего организма?

 

Если механизмы иммунной толерантности оказываются неэффективными, развиваются иммунные реакции самоповреждения, названные аутоиммунными. Аутоиммунные болезни являются следствием многоуровневых (возможно, взаимообусловленных) нарушений толерантности. Причинами срыва толерантности могут быть:

1. нарушение удаления аутореактивных Т-лимфоцитов в тимусе;

2. активация потенциально аутореактивных Т-лимфоцитов инфекционными агентами.

 

1. Какие типы Т-лимфоцитов формируются под влиянием дендритных клеток при презентации антигенных детерминант?

 

Путь презентации антигенов важен для индукции иммунного ответа против опухолевых клеток или клеток, зараженных нереплицирующимися вирусами. Обычно захваченные фагоцитами фрагменты гибнущих опухолевых клеток или опухолево-специфичные белки получают доступ только к молекулам HLA II класса и активируют Т-хелперы. В дендритных клетках (ДК) благодаря явлению кросс-презентации опухолево-специфичные белки могут презентироваться молекулами HLA I класса и активировать Т-киллеры, имеющие особое значение в элиминации опухолевых клеток.

 

1. Какие иммунные реакции лежат в основе иммунопатогенеза заболеваний человека?

 

Иммунопатогенез может лежать в основе многих патологических процессов:

1. Хроническая инфекция → Хроническое воспаление → Срыв аутотолерантного состояния → Аутоиммунная реакция → Нарушение иммунорегуляции → Формирование клеток иммунной памяти → Иммунопатогенез → Повреждение тканей → Хроническое воспаление.

2. Врожденные и приобретенные дефекты иммунной системы → хроническая инфекция → и т.д. (см.пункт 1).

3. Лимфопролиферативные расстройства → лейкозы, лимфомы.

4. Нарушение иммунорегуляции → Аллергия, опухоли.

5. Реакция «трансплантат против хозяина» - это иммунный ответ клеток трансплантата против генетически чужих тканей хозяина.

6. Экологическая и лекарственная иммуносупрессия, нарушающая работу системы иммунитета.

 

1. Какие группы препаратов используются в медицине для профилактики и лечения иммунологических болезней?

 

• Иммуноглобулины

• Цитокиновая терапия

• Перенос генов

• Глюкокортикоиды

• Нестероидные противовоспалительные средства

• Антигистаминные препараты

• Иммунотерапия аллергических болезней

• Иммуномодуляторы

• Антагонисты протеинкиназы

• Моноклональные антитела

• Вакцины

 

1. Для чего применяются вакцины? Приведите примеры вакцин.

 

Вакцинация предназначена для приобретения иммунитета к определенному заболеванию.

Вакцины для лечения применяются при хронических, локализованных, вялотекущих заболеваниях. Лечебный эффект вакцины связан с увеличением общей иммунологической реактивности организма, которая бывает слабой при хронических болезнях, а также со специфическим действием на организм антигена, который вводится.

Бактериальные вакцины:

1. Anthrax vaccine (Сибирская язва)

2.Diphtheria vaccine (Дифтерия)

3. Haemophilus influenzae (Hib) vaccine (Пневмония)

4. Meningococcal vaccine (Менингит)

5. Pertussis vaccines (Коклюш) и др.

Вирусные вакцины:

1. Hepatitis A vaccine (HAV) (Гепатит А)

2. Hepatitis B (HBV) vaccines (Гепатит В, Рак печени)

3. Human papilloma virus (HPV) vaccine (Рак шейки матки)

4. Influenza vaccine (Грипп)

5. Japanese encephalitis vaccine (Клещевой энцефалит) и др.

 

1. Какие темы в данном курсе МФК оказались наиболее интересными для Вас?

 

«Аллергия — это модно», «Мифы и правда о прививках», «Вирус иммунодефицита человека и СПИД».