Основные сестринские процедуры при дефекации (запорах)

1) Подача судна тяжелобольному

2) Клизма

3) Удаление копролита

4) Газоотводная трубка

Стандарт подачи судна тяжелобольному

ГОСТ Р 52623.3-2015

«Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляция сестринского ухода».

17 технология выполнения простой медицинской услуги «Пособие при дефекации тяжелого больного".

 

Пособие при дефекации тяжелобольного: подготовка

Для подачи судна необходимо подготовить:

· Кожный антисептик и перчатки нестерильные для ухаживающего лица

· Подкладное судно

· Лоток

· Ширму

· Клеенку

· Чистые салфетки, туалетную бумагу

· Емкость с теплой водой

Пособие при дефекации тяжелобольного:

предварительные действия

1. Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры

2. Пообщаться с пациентом. Представиться (если не знакомы), объяснить, что вы собираетесь сделать и как, получить согласие пациента. При необходимости оказать психологическую поддержку пациенту путём разъяснения и беседы таким образом, чтобы он смог сохранить своё достоинство. Помочь пациенту справиться со своими чувствами, дать возможность выразить свои чувства, эмоции по поводу умывания с посторонней помощью. В дальнейшем словами пояснять все действия, которые вы планируете осуществить.

3. Закрыть окна, обеспечить комфортность и конфиденциальность (уединенность) проведения процедуры (отгородить ширмой, шторой).

4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки

5. Ополоснуть судно (мочеприёмник) и оставить в нём немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

6. Опустить изголовье кровати до горизонтального положения. Если же состояние пациента позволяет, можно поднять головную часть кровати, и тогда положение тела будет больше напоминать сидение на унитазе.

 

Подача судна

1. Помочь пациенту повернуться набок, подложить и расправить клеенку (одноразовую пеленку) под ягодицами

2. Под ягодицы подвести судно и помочь повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась над судном. Ягодичная складкадолжна быть над отверстием судна.

3. Накрыть пациента пеленкой или одеялом. Оставить на необходимое для дефекации время. Каждые 3-5 минут контролировать состояние пациента.

 

Окончание процедуры

1-ый этап

1) Деликатно откинуть одеяло, укрывавшее пациента

2) Повернуть пациента на бок, убрать судно, вернуть пациента в положение на спине. Поставить судно рядом с постелью, укрыть салфеткой

3) Подмыть пациента и тщательно осушить промежность

4) Убрать клеенку (одноразовую пеленку) и утилизировать в пакет для сбора медицинских отходов класса А

5) Снять и утилизировать перчатки (отходы класса А), обработать руки гигиеническим способом

6) Расправить постельное белье, убедиться, что пациенту удобно, укрыть его, убрать ширму.

2-ой этап

1) Надеть перчатки

2) В санитарной комнате содержимое судна, предварительно осмотрев, вылить в канализацию, обмыть судно и погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

3) Снять перчатки и утилизировать в пакет для сбора медицинских отходов класса А. Произвести гигиеническую обработку рук

4) Сделать запись в температурном листе, указав характер стула, при необходимости - количество выделенной мочи.

 

Стандарт проведения очистительной клизмы

ГОСТ Р 52623.3-2015

Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка очистительной клизмы» (код А14.19.002).

Очистительная клизма – это сестринская процедура, выполняется по назначению врача, не может быть перепоручена младшему медицинскому и ухаживающему персоналу!

 

Процедура клизмы:

 цель и место проведения

Цель процедуры:

У пациента должно произойти освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс. Клизма желательна, как разовая процедура.

Место проведения процедуры:

ПОМНИМ, что клизма является процедурой, требующей соблюдения комфорта, конфиденциальности и деликатности.

Она должна производиться без присутствия посторонних. В «клизменной», либо за ширмой.

Уборная и судно должны находиться рядом с местом, где делают клизму – больной не должен бежать из клизменной в туалет через коридор, на виду у посторонних.